治療與骨科植入物相關的細菌感染往往太少、太晚。傳統(tǒng)療法是長期使用抗生素的組合，包括利福平，這是一種已有 50 年歷史的藥物，一直是全球抗擊結核病和其他細菌性疾病的主要藥物。然而，無法確定有多少利福平到達目標部位可能是災難性的。如果沒有足夠的利福平進入感染植入輔助骨的細菌，它不僅會限制藥物的有效性，還會導致產(chǎn)生抗生素抗性菌株。一旦發(fā)生這種情況，即使是大劑量的藥物也無濟于事。
在最近于 2021 年 12 月 1 日發(fā)表在《科學轉化醫(yī)學》雜志上的一項研究中，約翰霍普金斯醫(yī)學研究人員與其他三個機構的研究人員合作，通過使用正電子發(fā)射斷層掃描(通常稱為 PET 掃描)規(guī)避了藥物監(jiān)測問題。 “看到”利福平在活體中的運動。
“我們對有或沒有與骨科植入物相關的金黃色葡萄球菌感染的患者進行了成像，以表明我們可以看到有多少利福平實際上穿透了骨骼，”該研究的主要作者、約翰斯大學兒科傳染病研究員奧倫戈登博士說?；羝战鹚箖和行暮图s翰霍普金斯大學醫(yī)學院。“然后，我們在模擬人類葡萄球菌骨感染的小鼠身上使用了相同的程序，以確定隨著時間的推移需要多少利福平才能有效和安全地治療這種疾病。”
患者影像學研究表明，利福平滲入骨骼的濃度僅為之前認為的約 14%——或約三分之一。
“將結果返回到動物模型，我們確定給小鼠大約三倍于目前使用的利福平劑量可以顯著增加骨濃度并實現(xiàn)更高的細菌殺滅率，”該研究的資深作者、兒科教授、醫(yī)學博士 Sanjay Jain說。約翰霍普金斯大學醫(yī)學院放射學和放射科學;約翰霍普金斯大學彭博公共衛(wèi)生學院國際衛(wèi)生教授。“我們還了解到，使用 4 周聯(lián)合抗生素治療(包括更高劑量的利福平)治療感染與使用傳統(tǒng)處方劑量的標準 6 周治療一樣有效。”
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