范德比爾特大學(xué)社會(huì)學(xué)副教授李和研究生菲利普佩蒂斯領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究表明，知道高水平和不同職位的人可能對(duì)你的健康有好處，也可能有壞處。元兇？經(jīng)濟(jì)不平等。
宋研究的是一個(gè)人的健康與社會(huì)交往的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位之間的關(guān)系，即所謂的“拜訪”狀態(tài)。我們的想法是，我們都有一個(gè)個(gè)人網(wǎng)絡(luò)——由家庭成員、朋友、親戚、鄰居、同事、熟人和其他人組成——我們的社會(huì)關(guān)系狀況可以通過我們與他們的關(guān)系影響我們的生活。
她和佩蒂斯分析了同時(shí)在美國(guó)、省和中國(guó)各城市進(jìn)行的綜合社會(huì)調(diào)查的全國(guó)代表性數(shù)據(jù)，以了解一個(gè)人的就診狀況是否會(huì)影響他們?cè)谇耙荒晔欠裼龅搅藝?yán)重到足以阻止他們參加一周以上日常活動(dòng)的健康問題。
訪問狀態(tài)會(huì)以有趣的方式影響我們的健康。地位較高的人往往更健康——他們通常更了解健康，有更多的時(shí)間和金錢來(lái)投資健康的生活方式，減少慢性壓力，獲得更多的醫(yī)療保健和其他積極的事情。這些好處也可以延伸到他們的社會(huì)關(guān)系——這就是所謂的社會(huì)資本理論。
“但是我們發(fā)現(xiàn)訪問狀態(tài)有黑暗的一面，我們想知道為什么，”宋說。她研究的三個(gè)社會(huì)中的兩個(gè)——美國(guó)和中國(guó)——與地位更高和更多樣化的人相關(guān)，實(shí)際上與更多的健康中斷相關(guān)，而不是更少。這是一個(gè)意想不到的發(fā)現(xiàn)，目前還不清楚。
為了解釋這一點(diǎn)，宋提出了一種新的理論來(lái)解釋高就診率的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件對(duì)健康的負(fù)面影響，這種理論被稱為社會(huì)成本理論。其主要特征包括消極的社會(huì)比較、接收有害資源和網(wǎng)絡(luò)成本。消極的社會(huì)比較的一個(gè)例子可能是發(fā)展消極的心理感受，如焦慮或失敗，以及不良的健康習(xí)慣，如吸煙，將自己與更富有的情況進(jìn)行比較，而有害資源的例子可能不會(huì)干擾他們的事務(wù)。網(wǎng)絡(luò)成本只是建立和維護(hù)有價(jià)值的高地位關(guān)系所需的額外努力，如時(shí)間、金錢和精力。
像這樣的社會(huì)負(fù)擔(dān)可能會(huì)讓患者更難獲得他們需要的支持，從而更快地獲得更好的支持。
那么，為什么擁有更高和多樣化的地位關(guān)系對(duì)某些社會(huì)有幫助，而對(duì)其他社會(huì)沒有幫助呢？經(jīng)濟(jì)不平等似乎起到了一定作用。省的經(jīng)濟(jì)不平等程度相對(duì)較低。在所研究的三個(gè)社會(huì)中，這是唯一一個(gè)表明利大于弊的社會(huì)。中美之間的經(jīng)濟(jì)不平等程度要高得多，反之亦然。
宋說，重要的是要注意中國(guó)和省的結(jié)果不同，這很有趣，因?yàn)樗鼈兌际羌w主義社會(huì)，而美國(guó)是個(gè)人主義社會(huì)。這表明未來(lái)的研究在將集體主義-個(gè)人主義模型應(yīng)用于獲得狀態(tài)和健康問題時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎。宋和佩蒂斯還警告說，需要進(jìn)一步的縱向研究來(lái)理解這些影響背后的因果關(guān)系和直接機(jī)制。此外，未來(lái)需要進(jìn)行更大規(guī)模的比較研究，以了解不同社會(huì)和文化之間的差異。
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