盡管闌尾切除術(shù)(手術(shù)切除闌尾)仍然是急性闌尾炎最有效的治療方法，但非手術(shù)治療越來(lái)越普遍，因?yàn)樽罱难芯勘砻骺股乜梢猿蔀樵S多患者的有效初始治療方法。然而，對(duì)國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù) (NCDB) 中病例的一項(xiàng)新分析發(fā)現(xiàn)，年輕患者(小于 50 歲)患闌尾癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。根據(jù)今天在線發(fā)表在《美國(guó)外科學(xué)院雜志》上的一篇“新聞中的文章”的研究結(jié)果，這種增長(zhǎng)似乎是由類(lèi)癌的增加所推動(dòng)的，類(lèi)癌是一種生長(zhǎng)緩慢的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
“為什么類(lèi)癌會(huì)增加，沒(méi)有一個(gè)好的答案。這可能是由于環(huán)境原因，也可能是由于更好的診斷技術(shù)，”主要研究作者、醫(yī)學(xué)博士、MHS、普通外科住院醫(yī)師 Michelle Salazar 說(shuō)，耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院/耶魯紐黑文醫(yī)院。
由于手術(shù)提供了闌尾癌的唯一明確診斷，因此作者擔(dān)心接受非手術(shù)治療的急性闌尾炎患者可能面臨癌癥診斷延遲。
“我會(huì)根據(jù)年齡為患者提供咨詢(xún)，”薩拉查博士說(shuō)。“如果你年紀(jì)大了，你患闌尾癌的風(fēng)險(xiǎn)更低，手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。年輕、健康的患者更有可能耐受手術(shù)，并且可能希望通過(guò)手術(shù)排除癌癥。決定時(shí)應(yīng)考慮闌尾炎的特征。”
這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了闌尾癌是一個(gè)“小而真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)”這一事實(shí)，急性闌尾炎患者應(yīng)該接受徹底的審查，醫(yī)學(xué)博士、FACS、外科教授和臨床手術(shù)主任、普通和科室主任 Nader Hanna 說(shuō)。巴爾的摩馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的腫瘤外科。漢娜博士審查了這項(xiàng)研究，但不是研究團(tuán)隊(duì)的一員。
學(xué)習(xí)詳情
該研究是對(duì) NCDB 的回顧性分析，NCDB 是一個(gè)臨床腫瘤學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，其來(lái)源是在 1,500 多個(gè)癌癥委員會(huì) (CoC) 認(rèn)可的機(jī)構(gòu)中收集的醫(yī)院登記數(shù)據(jù)。NCDB 由美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)和美國(guó)外科醫(yī)生學(xué)院創(chuàng)建和管理，從 CoC 認(rèn)可的設(shè)施中捕獲美國(guó) 70% 的新癌癥診斷。
研究人員向 NCDB 查詢(xún)了 2004 年至 2017 年被診斷患有右側(cè)結(jié)腸癌并接受闌尾切除術(shù)的 18 歲或以上患者的數(shù)據(jù)。確定所有闌尾癌患者，并將該組進(jìn)一步分為類(lèi)癌患者和診斷為其他類(lèi)型闌尾癌的患者。還評(píng)估了幾個(gè)年齡組的趨勢(shì)，包括 40 歲以下和 40 歲以后的每十年。
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