常見的背部疾病可能是心力衰竭的征兆

哥倫比亞大學的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種常見的背部疾病和一種心力衰竭之間的聯(lián)系，這表明篩查腰椎管狹窄癥患者可以識別那些有患心臟病風險的人并防止過早死亡。

曾經(jīng)被認為罕見的心臟病，稱為轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣蛋白心肌病，現(xiàn)在被認為是心力衰竭的更常見但未被充分診斷的原因。這種疾病是由稱為轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白的蛋白質(zhì)引起的，這種蛋白質(zhì)可以聚集在一起并在心臟、脊柱、韌帶和其他組織中產(chǎn)生淀粉樣蛋白沉積物。在心臟中，沉積物使壁變硬并減少心臟可以泵出的血液量。

直到最近，還沒有針對這種心力衰竭的治療方法。但在 2019 年，在哥倫比亞心臟病專家 Mathew S. Maurer 醫(yī)學博士領(lǐng)導的一項臨床試驗之后，F(xiàn)DA 批準了一種可防止轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣蛋白沉積的藥物。(淀粉樣蛋白沉積物也出現(xiàn)在阿爾茨海默病中，但它們是由不同的蛋白質(zhì)發(fā)展而來的，不能用藥物治療)。

“我們有一種很好的治療方法可以降低死于這種疾病的風險，現(xiàn)在我們顯然需要一種更好的方法來篩查人們并找到有風險的人，”哥倫比亞大學瓦格洛斯內(nèi)科和外科醫(yī)生學院的醫(yī)學教授毛雷爾說。“因為這種藥物不會減少現(xiàn)有的淀粉樣蛋白，所以在疾病早期服用最有效。”

篩查患者

最近的研究表明，許多被診斷患有腰椎管狹窄癥的患者在其狹窄診斷后 5 至 15 年發(fā)展為轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣蛋白心肌病。這導致 Maurer 考慮是否篩查接受手術(shù)的狹窄患者是否可以識別那些有轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白心肌病風險或已經(jīng)處于早期階段的患者。

“許多椎管狹窄癥患者接受脊柱手術(shù)，很容易在手術(shù)過程中取出組織樣本并測試轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣蛋白，”毛雷爾說。如果脊柱中存在淀粉樣蛋白，醫(yī)生可以使用高級成像或心肌活檢來確定心臟是否也受到影響。

標簽：