根據(jù)第一個大型研究的結(jié)果，在心臟病發(fā)作的多血管心臟病患者中，發(fā)現(xiàn)在一年的隨訪中立即對所有患病動脈進行支架治療與分期治療一樣安全有效，美國心臟病學(xué)會年度科學(xué)會議與世界心臟病學(xué)大會一起提出了解決這個問題的隨機試驗。在分期治療中，導(dǎo)致心臟病發(fā)作的阻塞動脈立即用支架治療，其他部分阻塞的動脈在最多六周后的第二次手術(shù)中進行治療。這項研究在發(fā)表時同時在線發(fā)表在《柳葉刀》雜志上。
大約一半的心臟病發(fā)作患者患有多支血管心臟病——這意味著除了一根完全阻塞的冠狀動脈導(dǎo)致心臟病發(fā)作外，他們還有其他狹窄的冠狀動脈，這些冠狀動脈有發(fā)生阻塞或不穩(wěn)定的風(fēng)險，導(dǎo)致另一次心臟病發(fā)作。臨床醫(yī)生將導(dǎo)致心臟病發(fā)作的阻塞動脈稱為“罪犯病變”，將其他處于危險中的動脈稱為“非罪犯病變”。
“國際隨機 BIOVASC 試驗的目的是比較患有心臟病發(fā)作的多支血管心臟病患者的立即和分期完全血運重建的結(jié)果。目標不是確定哪種方法更好，而是確定是否立即完全血管化與分階段方法‘不遜色’，這需要首先回答，”荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯醫(yī)學(xué)中心的介入心臟病專家、該研究的主要作者 Roberto Diletti 醫(yī)學(xué)博士說.
“我們表明，在一年的隨訪中，就研究的主要終點而言，立即完全血運重建并不劣于分期完全血運重建——這意味著患者的全因死亡率、心肌梗死、任何計劃外的復(fù)合死亡率相似缺血驅(qū)動的血運重建和腦血管事件，”Diletti 說。“此外，立即完成治療讓患者在等待第二次手術(shù)時不會再次心臟病發(fā)作。”
支架置入術(shù)，也稱為冠狀動脈血管成形術(shù)或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 (PCI)，是一種微創(chuàng)手術(shù)，其中在局部麻醉下將柔性管(導(dǎo)管)穿過冠狀動脈。在阻塞部位，導(dǎo)管尖端的一個小氣球被充氣以疏通動脈，植入一個支架，一個涂有藥物的小網(wǎng)狀管，以支撐動脈打開，恢復(fù)血液流向心臟。
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