接受重癥監(jiān)護的患者通?;加刑悄虿?DM)和慢性心力衰竭(CHF)。在這些患者中,在重癥監(jiān)護中使用二甲雙胍是有爭議的。本研究旨在評估接受二甲雙胍治療的糖尿病和慢性心力衰竭患者的死亡率。
重癥監(jiān)護醫(yī)療信息市場數(shù)據(jù)庫用于識別 2 型糖尿病(T2DM) 和 CHF 患者。對服用和未服用二甲雙胍的患者進行 90 天死亡率比較。采用傾向評分匹配分析和多變量Cox比例風險回歸來確保結(jié)果的穩(wěn)健性。
該研究共納入 2,153 名患有 T2DM 和 CHF 的患者(180 名接受二甲雙胍治療,1,973 名未接受二甲雙胍治療)。非二甲雙胍組和二甲雙胍組的 90 天死亡率分別為 30.5% (601/1,971) 和 5.5% (10/182)。在傾向評分匹配分析中,二甲雙胍的使用與 90 天死亡率降低 71% 相關(風險比,0.29;95% 置信區(qū)間,0.14–0.59;P < 0.001)。進行敏感性分析時,結(jié)果對變化不敏感。
研究人員得出結(jié)論,二甲雙胍治療可能會降低重癥監(jiān)護室中患有 T2DM 和 CHF 的危重患者的死亡風險。
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