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研究表明治療靜脈曲張出血時需要調(diào)整指南

導讀 南卡羅來納醫(yī)科大學的研究人員在最近發(fā)表在《美國醫(yī)學科學雜志》上的一項研究中表示,需要澄清食管靜脈曲張出血后奧曲肽治療的現(xiàn)行治療指南...

南卡羅來納醫(yī)科大學的研究人員在最近發(fā)表在《美國醫(yī)學科學雜志》上的一項研究中表示,需要澄清食管靜脈曲張出血后奧曲肽治療的現(xiàn)行治療指南。

肝硬化患者經(jīng)常會出現(xiàn)食管靜脈曲張,這種靜脈曲張可能會出血,需要立即干預。目前的治療方法是結扎靜脈曲張,即內(nèi)鏡醫(yī)師用小橡皮筋堵住這些靜脈,本質上是通過切斷通路來止血。

手術后,患者將接受奧曲肽治療,通常持續(xù) 3 至 5 天。目前的指南建議至少接受 3 天的奧曲肽治療。

MUSC 消化疾病研究核心中心主任醫(yī)學博士 Don Rockey 表示,食管靜脈曲張是由門靜脈高壓引起的,門靜脈負責將血液從腹部輸送到肝臟。先前的研究表明,奧曲肽可有效降低門靜脈壓力,從而減輕食管靜脈曲張出血的嚴重程度。雖然奧曲肽在這些患者首次出現(xiàn)癥狀時必不可少,但 Rockey 團隊推測,3-5 天的治療(尤其是在套扎后)是沒有必要的。

他們著手比較 72 小時和 24 小時的奧曲肽治療,以確定延長治療是否有任何益處。

Rockey 及其團隊發(fā)現(xiàn),患者接受24 小時治療和 72 小時治療的成功率相同。對輸血、通氣或血管加壓藥的需求沒有差異,感染率也沒有差異。

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