瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究人員比較了不同的阿爾茨海默氏癥生物標(biāo)志物預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展及其對(duì)記憶的影響的程度。他們發(fā)現(xiàn)，與腦脊液或大腦淀粉樣斑塊中的生物標(biāo)志物相比，PET掃描儀測(cè)量的大腦中tau蛋白的早期積累在預(yù)測(cè)記憶障礙方面更有效。結(jié)果發(fā)表在《分子精神病學(xué)》雜志上。
全世界有超過(guò)5000萬(wàn)人患有癡呆癥。阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的癡呆癥，其特征是大腦中β-淀粉樣蛋白(Ab)和tau蛋白的積累，隨后記憶力持續(xù)下降。病理進(jìn)展可以采取不同的形式，并且很難預(yù)測(cè)任何特定個(gè)體的癥狀會(huì)以多快的速度發(fā)展。此外，一個(gè)人大腦中存在抗體——稱(chēng)為淀粉樣蛋白斑——并不一定意味著他或她會(huì)患上阿爾茨海默氏癥。
該研究的第一作者、阿爾茨海默病研究中心的研究員MarcoBucci說(shuō)：“近年來(lái)，不同的阿爾茨海默病生物標(biāo)志物得到了快速發(fā)展，使我們能夠測(cè)量和檢測(cè)患者疾病的早期跡象。”神經(jīng)生物學(xué)，護(hù)理科學(xué)和社會(huì)，卡羅林斯卡學(xué)院。“但我們?nèi)匀恍枰业侥軌蛞愿咛禺愋灶A(yù)測(cè)疾病發(fā)展的測(cè)試，以便我們不僅可以改善其診斷，還可以改善其預(yù)后和治療。”
一些生物標(biāo)志物可識(shí)別Aβ或tau的積累，而其他生物標(biāo)志物則用于測(cè)量神經(jīng)功能的喪失(神經(jīng))。可以在腦脊液(CSF)和血漿中或通過(guò)使用正電子發(fā)射斷層掃描(PET)和磁共振成像(MRI)的腦成像來(lái)測(cè)量蛋白質(zhì)積累和神經(jīng)。目前使用生物標(biāo)志物早期檢測(cè)阿爾茨海默病的指南支持腦成像方法和腦脊液生物標(biāo)志物(pTau和Ab)分析的可互換性，但這已被討論。也缺乏縱向研究表明生物標(biāo)志物如何與逐漸的認(rèn)知障礙相關(guān)聯(lián)。
“我們的研究表明，大腦中淀粉樣斑塊的存在以及腦脊液中Ab和pTau濃度的變化可以在疾病過(guò)程的早期檢測(cè)到，但它們似乎與后來(lái)的記憶喪失沒(méi)有任何相關(guān)性，”布奇博士說(shuō)。“然而，我們的結(jié)果表明，通過(guò)PET掃描儀測(cè)量的大腦中tau的存在與快速衰退有關(guān)，尤其是情景記憶，這通常在疾病的早期階段受到影響。我們的觀察表明tauPET應(yīng)推薦用于阿爾茨海默病患者認(rèn)知能力下降的臨床預(yù)后評(píng)估。”
結(jié)果基于對(duì)282名參與者的腦成像(PET和MRI)和腦脊液分析，這些參與者包括輕度認(rèn)知障礙患者、阿爾茨海默氏癡呆癥患者和健康對(duì)照組。213名參與者還接受了三年的情景記憶測(cè)試(即與日常事件相關(guān)的短期記憶)。
“我們的研究結(jié)果表明，阿爾茨海默病大腦中tau的濃度在其病理進(jìn)展中起著重要作用，并可能成為未來(lái)藥物治療的關(guān)鍵目標(biāo)，”首席研究員、卡羅林斯卡阿爾茨海默病研究中心教授AgnetaNordberg說(shuō)。研究所
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