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NIH研究人員確定兩個人在停止治療后如何控制 HIV

這項研究于今天發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上,由國家過敏和傳染病研究所 (NIAID) 免疫調(diào)節(jié)實驗室 HIV 免疫病毒學(xué)部門負責人 Tae-Wook Chun 博士領(lǐng)導(dǎo),該實驗室是該研究所的一部分。 NIH;由 NIAID 主任兼免疫調(diào)節(jié)實驗室主任 Anthony S. Fauci 醫(yī)學(xué)博士撰寫。

該研究涉及兩名感染艾滋病毒的成年人,他們在感染病毒后不久就開始接受抗病毒治療,并持續(xù)治療了六年多,成功地抑制了艾滋病毒。然后,這些人參加了一項 HIV 臨床試驗,并在醫(yī)療監(jiān)督下停止了 ART。研究小組對這些人中的一個進行了四年的跟蹤,另一個跟蹤了五年多,大約每兩到三周進行一次研究訪問。

研究人員監(jiān)測了每個參與者病毒反彈的時間和大小,即他們血液中艾滋病毒數(shù)量可檢測到的時間。一名參與者以間歇性反彈的方式抑制了病毒近 3.5 年,此時他開始服用次優(yōu)的 ART,而沒有告訴研究團隊。另一名參與者幾乎完全抑制了 HIV 近 4 年,此時病毒急劇反彈,因為他感染了不同的 HIV 毒株,這種現(xiàn)象被稱為“重復(fù)感染”。

在第一個參與者但不是第二個參與者中,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了高水平的 HIV 特異性免疫細胞 CD8+ T 細胞,可以殺死病毒感染的細胞,這表明不同的控制機制在每個人身上起作用。研究人員還發(fā)現(xiàn),第二名參與者對 HIV 的 CD8+ T 細胞反應(yīng)較弱,在整個隨訪期間,直到病毒突然反彈,都有非常強烈的中和抗體反應(yīng)。根據(jù)科學(xué)家的說法,這表明中和抗體可能在促進該個體近乎完全的 HIV 抑制方面發(fā)揮了重要作用,直到他新獲得了一種不同的病毒株。

研究人員強調(diào),為了避免病毒耐藥性的出現(xiàn)并防止在此類研究中對科學(xué)數(shù)據(jù)的潛在誤解,對長期停止治療的 HIV 感染者進行常規(guī)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物檢測非常重要。此外,研究人員將 HIV 重復(fù)感染確定為停止治療的 HIV 感染者突然病毒學(xué)突破的潛在原因,尤其是在長時間抑制病毒后發(fā)生突破時。

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