加文醫(yī)學(xué)研究所的研究人員開(kāi)發(fā)了一種計(jì)算模型來(lái)計(jì)算“骨齡”，這是對(duì)個(gè)體骨折和過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)性化估計(jì)。
醫(yī)生和健康專(zhuān)家可以使用年齡計(jì)算器。它的目的是更好地識(shí)別那些有初始骨折和后續(xù)骨折風(fēng)險(xiǎn)的人，并估計(jì)骨折如何影響預(yù)期壽命。
骨質(zhì)疏松癥是一種會(huì)降低骨強(qiáng)度并增加骨折風(fēng)險(xiǎn)的疾病。這是一個(gè)重大的國(guó)家健康問(wèn)題，估計(jì)影響到90多萬(wàn)澳大利亞人。澳大利亞每年在骨質(zhì)疏松癥和骨折上花費(fèi)34億美元。
“骨折會(huì)縮短壽命，尤其是男性比女性。然而，在骨骼健康方面，社會(huì)上有很多自滿(mǎn)情緒——只有20%的脆弱骨折患者正在接受經(jīng)批準(zhǔn)的骨質(zhì)疏松治療，這可以顯著降低進(jìn)一步骨折的風(fēng)險(xiǎn)，”Garvan骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室遺傳流行病學(xué)教授、悉尼大學(xué)預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)教授Tuan Nguyen教授說(shuō)，該研究的資深作者發(fā)表在eLife上。
“我們想計(jì)算一個(gè)人的骨齡(可能比實(shí)際年齡高得多)，確定那些骨折風(fēng)險(xiǎn)較高的人，鼓勵(lì)他們與醫(yī)生討論如何更好地管理自己的病情?！?
斷裂風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)
從50歲開(kāi)始，骨折影響了三分之一的女性和三分之一的男性。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，髖部骨折的終生風(fēng)險(xiǎn)等于或高于患浸潤(rùn)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于每種類(lèi)型的骨折，未來(lái)骨折的風(fēng)險(xiǎn)將增加兩倍。研究表明，以前的骨折會(huì)使男性和女性過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加約50%。三分之一的50歲以上成年人在髖部骨折后12個(gè)月內(nèi)死亡。
“有一些模型可以預(yù)測(cè)初始骨折的風(fēng)險(xiǎn)，比如醫(yī)生已經(jīng)可以使用的Garvan骨折風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器。但尚不清楚為什么有些人在最初骨折后表現(xiàn)良好，而另一些人繼續(xù)骨折，死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，”主要作者Thao Ho-Le博士說(shuō)。
“我們著手開(kāi)發(fā)一個(gè)模型來(lái)補(bǔ)充現(xiàn)有的工具，它可以同時(shí)預(yù)測(cè)個(gè)體隨后骨折的風(fēng)險(xiǎn)，從而預(yù)測(cè)他們過(guò)早死亡的機(jī)會(huì)?！?
為了開(kāi)發(fā)復(fù)雜的計(jì)算模型，Nguyen教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)使用了Garvan的Dubbo骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)研究(始于1989年)，這是世界上運(yùn)行時(shí)間最長(zhǎng)的男性和女性骨質(zhì)疏松癥大規(guī)模研究數(shù)據(jù)。
他們的模型結(jié)合了個(gè)人的年齡、骨密度、既往骨折史和其他健康狀況，計(jì)算出“骨齡”的個(gè)性化估計(jì)。
“在我們的新模型中，我們量化了骨折、再骨折和死亡率之間的復(fù)雜轉(zhuǎn)變。我們將骨齡定義為骨折風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致的骨齡?！比罱淌诮忉尩?。
“例如，使用這個(gè)定義，我們估計(jì)典型的70歲骨折老人的骨齡是75歲。但是當(dāng)這個(gè)人第二次骨折的時(shí)候，他的骨齡上升到了87歲。這意味著該個(gè)體現(xiàn)在具有與具有健康風(fēng)險(xiǎn)特征的87歲男性相同的骨折風(fēng)險(xiǎn)特征?！?
改善骨骼健康
該團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在正在開(kāi)發(fā)一個(gè)在線(xiàn)計(jì)算器，醫(yī)生將能夠使用它來(lái)計(jì)算患者的骨齡。
研究人員希望這將是一個(gè)有價(jià)值的工具，開(kāi)始健康專(zhuān)業(yè)人士和他們的患者之間關(guān)于如何改善骨骼健康的討論，這可能涉及藥物治療、鍛煉、增加飲食中的鈣和獲得足夠的維生素D。
阮教授說(shuō)：“這項(xiàng)研究的關(guān)鍵信息是，考慮你的骨骼健康永遠(yuǎn)不會(huì)太早?！薄安灰鹊焦钦郯l(fā)生才采取預(yù)防措施。如果你的骨齡高于實(shí)際年齡，你應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生如何控制較高的風(fēng)險(xiǎn)。”
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