波士頓——心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥對(duì)全球人口老齡化人類免疫缺陷病毒(HIV)的影響和流行來自《傳染病雜志》上的一系列文章，其中包含了全球最大、最早一批關(guān)于HIV感染者預(yù)防心血管疾病的重要數(shù)據(jù)。這些信息來自美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)資助的正在進(jìn)行的研究，該研究被稱為回復(fù)(一項(xiàng)預(yù)防艾滋病毒血管事件的隨機(jī)試驗(yàn))，其中馬薩諸塞州總醫(yī)院(MGH)發(fā)揮了關(guān)鍵的協(xié)調(diào)作用，并幫助醫(yī)療領(lǐng)域。提前探討并發(fā)癥(如心血管疾病、慢性肝腎疾病、身體機(jī)能障礙和虛弱、生殖功能早衰、癌癥、
“將近一半的艾滋病毒感染者現(xiàn)在超過50歲。在過去的20年里，醫(yī)療保健提供者的重點(diǎn)已經(jīng)從通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法來維持患者的生命轉(zhuǎn)變?yōu)闉槔^發(fā)性疾病提供最佳護(hù)理，這種情況已經(jīng)大大增加。”哈佛醫(yī)學(xué)院MGH代謝單位醫(yī)學(xué)教授、緩刑組織首席研究員史蒂文格林斯珀醫(yī)學(xué)博士說REPRIEVE發(fā)布的這些初始基線數(shù)據(jù)將有助于醫(yī)生和研究人員更好地了解整個(gè)人對(duì)HIV的影響，最終為這一人群制定更有效的預(yù)防方法、治療策略和心血管風(fēng)險(xiǎn)管理指南。并發(fā)癥是艾滋病毒的最新領(lǐng)域。"
REPRIEVE由國家心臟、肺和血液研究所(NHLBI)和國家過敏和傳染病研究所(NIAID)贊助，從2015年至2019年從12個(gè)國家和地區(qū)的100多個(gè)臨床研究點(diǎn)招募了7，770名參與者，反映了全球艾滋病的種族、族裔和性別多樣性。這一杰出的全球合作(包括艾滋病臨床試驗(yàn)團(tuán)隊(duì)和制藥行業(yè))有望在2023年向公眾報(bào)告其研究成果。這項(xiàng)研究在去年被NIAID主任，醫(yī)學(xué)博士安東尼福奇在《JAMA觀點(diǎn)》中引用，他的同事對(duì)于發(fā)現(xiàn)HIV個(gè)體中缺血性心臟病和其他嚴(yán)重心血管疾病的機(jī)制和潛在治療非常重要。
馬薩諸塞州總醫(yī)院是REPRIEVE的臨床協(xié)調(diào)中心，也與哈佛TH Chan公共衛(wèi)生學(xué)院協(xié)調(diào)本次試驗(yàn)的數(shù)據(jù)收集工作。這一角色包括使用最新的無創(chuàng)CT血管造影技術(shù)來監(jiān)督美國30個(gè)地點(diǎn)的一系列冠狀動(dòng)脈粥樣硬化評(píng)估?！跋胂蠊跔顒?dòng)脈疾病的具體模式將有助于我們更好地對(duì)repieve人群中的心血管疾病進(jìn)行分層，”哈佛醫(yī)學(xué)院放射學(xué)教授、repieve聯(lián)合研究員、醫(yī)學(xué)博士Udo Hoffmann解釋道。
盡管REPRIEVE的主要目標(biāo)是通過心臟預(yù)防策略減少艾滋病毒感染者的主要心血管不良事件，但該全球計(jì)劃也在評(píng)估非CVD并發(fā)癥，其中許多并發(fā)癥的特點(diǎn)是首次公布了《傳染病雜志》年公布的六組數(shù)據(jù)。例如，一篇文章報(bào)道，中年艾滋病病毒感染者經(jīng)常出現(xiàn)身體功能障礙和虛弱，體重指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù))和體力活動(dòng)是可以改變的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素，這可能會(huì)阻止這一人群衰老功能的進(jìn)一步下降。另一篇論文顯示，中年HIV感染女性的生殖衰老與全球疾病負(fù)擔(dān)(GBD)地區(qū)有關(guān)，并可能增加這些女性心臟代謝的風(fēng)險(xiǎn)。這些論文也揭示了全球抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的獨(dú)特使用方式，體重與免疫功能的獨(dú)特關(guān)系，以及導(dǎo)致HIV感染者腎臟功能障礙加重和心臟異位脂肪沉積的因素。還報(bào)告了關(guān)于跨性別參與者的參與和與該人群中性別特異性治療相關(guān)的心血管風(fēng)險(xiǎn)的新數(shù)據(jù)。
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