梅診所的內(nèi)科醫(yī)生布蘭登凡爾登(Brandon Verdorn)說(shuō)：“慢性疼痛在老年人中非常常見，而且經(jīng)常與其他問題有關(guān)，如抑郁、失眠、社交孤立和生活質(zhì)量低下。”“雖然通常無(wú)法治愈，但可以通過系統(tǒng)的方法進(jìn)行管理，首先進(jìn)行徹底的基于功能的疼痛評(píng)估，然后識(shí)別并治療由此導(dǎo)致的狀況?！?
Verdoorn博士和梅奧診所的老年醫(yī)學(xué)專家和醫(yī)生Christina Y. Chen寫了一篇評(píng)論。然后，重點(diǎn)應(yīng)該放在解決疼痛的初始低風(fēng)險(xiǎn)策略上，這通常包括無(wú)創(chuàng)和非藥物選擇?！笆聦?shí)上，每個(gè)患者都可以從這些低風(fēng)險(xiǎn)的選擇中受益，”他說(shuō)。
陳醫(yī)生說(shuō)，“有些人可能會(huì)懷疑止痛藥是否可以安全地用于老年人。”“鑒于阿片類藥物的危機(jī)，這是一個(gè)及時(shí)的問題。雖然許多用于控制慢性疼痛的藥物可能會(huì)產(chǎn)生顯著的不良影響，但請(qǐng)記住，老年人也容易疼痛。明智地使用這些藥物，阿片類藥物是解決慢性疼痛的重要工具，而慢性疼痛最終會(huì)影響人的功能和獨(dú)立性。”
《梅奧診所論文集》中的文章提供了一個(gè)實(shí)用的逐步框架，以幫助正在治療患有慢性疼痛的成年患者的醫(yī)療服務(wù)提供商：
首先對(duì)疼痛進(jìn)行全面評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注疼痛相關(guān)功能。
同時(shí)，解決相關(guān)病癥，如抑郁和失眠。
首先要從低風(fēng)險(xiǎn)的疼痛管理策略入手，包括讓患者積極參與自身改善的非藥物方法。
必要時(shí)，謹(jǐn)慎使用高風(fēng)險(xiǎn)(通常是藥物)策略。
經(jīng)常重新評(píng)估并停止無(wú)效治療。
陳博士和Verdoorn還消除了一些關(guān)于止痛藥對(duì)老年人影響的常見、不準(zhǔn)確或誤導(dǎo)性的想法，例如阿片類藥物導(dǎo)致del跳躍和跌倒。Verdoorn博士說(shuō)：“盡管有傳統(tǒng)觀點(diǎn)，但沒有證據(jù)表明阿片類藥物會(huì)導(dǎo)致跌倒?！彪m然阿片類藥物似乎會(huì)增加摔倒時(shí)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。這可能會(huì)影響已經(jīng)跌倒或有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者的疼痛管理策略。
陳博士說(shuō)：“雖然我們框架的要素并不新鮮，但據(jù)我們所知，它們以前從未以這種方式概念化過?！薄澳康氖翘峁┮粋€(gè)有用的辦公工具，幫助指導(dǎo)慢性疼痛的治療。通過精心而系統(tǒng)的方法，可以安全地優(yōu)化老年人的疼痛管理?！?
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