哥倫比亞郵差學(xué)校公共衛(wèi)生博士JAMA Internal Medicine剛剛發(fā)表了一篇特邀評(píng)論。Steven Stellman和Jeanne Mager Stellman對擬除蟲菊酯的最新研究成果發(fā)表了看法。擬除蟲菊酯是世界上使用最廣泛的農(nóng)藥，用于控制包括西尼羅病毒在內(nèi)的病媒傳播疾病。雖然人們普遍認(rèn)為，在普通暴露條件下，農(nóng)藥對人體健康的風(fēng)險(xiǎn)較低，但最近的一項(xiàng)研究報(bào)告稱，尿液3-PBA水平高的人的總死亡率增加了50%，心臟病死亡率增加了三倍。擬除蟲菊酯的代謝物，表明人類接觸。
擬除蟲菊酯農(nóng)藥是天然擬除蟲菊酯的一大類合成類似物，也廣泛應(yīng)用于許多消費(fèi)品中?？偟膩碚f，它們是世界上第二大殺蟲劑，在美國的總銷售額為幾千公斤和幾十億美元。
哥倫比亞大學(xué)流行病學(xué)教授Steven Stellman博士和衛(wèi)生政策與管理教授Jeanne Stellman博士認(rèn)為，這一意外發(fā)現(xiàn)會(huì)增加因接觸這種常用藥物而死亡的風(fēng)險(xiǎn)，因此值得緊急隨訪。
與滴滴涕和狄氏劑等可在脂肪組織中持續(xù)數(shù)十年的殺蟲劑不同，生物標(biāo)志物3-PBA的半衰期非常短，低至5.7小時(shí)。Stellmans指出，在大量地理位置不同的人群中，快速消除的擬除蟲菊酯代謝物的可檢測水平通常表明存在慢性接觸，這也使得識(shí)別特定的環(huán)境來源變得非常重要。
然而，在解讀愛荷華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)表的原始研究時(shí)，有必要保持謹(jǐn)慎。首先，基線時(shí)只有20-59歲的成年人有數(shù)據(jù)，所以隨訪結(jié)束時(shí)的平均年齡在57歲左右，對于評(píng)估心血管死亡率來說還很年輕。除了吸煙，很少(如果有的話)接觸化學(xué)物質(zhì)會(huì)使心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍，尤其是在60歲以下的人群中，這表明這些增加的風(fēng)險(xiǎn)可能與其他未知因素有關(guān)。
需要基于經(jīng)驗(yàn)證的暴露評(píng)估方法(包括問卷和生物標(biāo)志物)進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)研究，以評(píng)估這些毒理學(xué)參數(shù)。擬除蟲菊酯類農(nóng)藥無處不在，接觸是必然的。在紐約和其他地方，向空氣中噴灑蚊子以防止由西尼羅河病毒和其他媒介傳播的疾病在很大程度上是基于擬除蟲菊酯。這項(xiàng)研究挑戰(zhàn)了這種接觸是安全的假設(shè)。
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