弗吉尼亞州阿靈頓(2021 年 12 月 2 日)——盡管有關(guān)于如何正確開(kāi)具抗生素處方的科學(xué)證據(jù)，但臨床醫(yī)生在實(shí)際實(shí)踐中經(jīng)常偏離這些過(guò)程，并且實(shí)施科學(xué)原則可以為管理工作提供信息，以確保適當(dāng)使用抗生素，根據(jù)新白皮書(shū)在我nfection控制與醫(yī)院流行病學(xué)，協(xié)會(huì)為美國(guó)的醫(yī)療保健流行病學(xué)雜志。
“這種證據(jù)與實(shí)踐的差距導(dǎo)致了抗生素耐藥性的公共衛(wèi)生危機(jī)，每年導(dǎo)致 23,000 例可預(yù)防的死亡，”主要作者、愛(ài)荷華大學(xué)卡佛學(xué)院醫(yī)學(xué)助理教授、醫(yī)學(xué)博士、理學(xué)碩士 Daniel Livorsi 說(shuō)。愛(ài)荷華市退伍管理局醫(yī)療中心抗菌藥物管理醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)主任。“我們相信，將抗生素管理策略重新定義為實(shí)施策略將展示這些領(lǐng)域是如何交叉的，并將鼓勵(lì)研究人員對(duì)管理策略的研究采取與應(yīng)用于實(shí)施策略相同的嚴(yán)謹(jǐn)性。”
根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，在美國(guó)，每年至少有 200 萬(wàn)人感染抗藥性細(xì)菌，導(dǎo)致超過(guò) 23,000 例可預(yù)防的死亡。作為處方最廣泛的藥物類型，抗生素經(jīng)常被過(guò)度處方和濫用，隨著耐藥細(xì)菌在全球范圍內(nèi)激增而失去效力。因此，許多輕微的、可治療的感染會(huì)危及生命。
作者將實(shí)施科學(xué)定義為“對(duì)方法的科學(xué)研究，以促進(jìn)將經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的臨床治療、實(shí)踐和管理干預(yù)系統(tǒng)地采用到常規(guī)實(shí)踐中，從而改善健康。”該領(lǐng)域起源于人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到將研究轉(zhuǎn)化為日常使用的難度。
本文概述了設(shè)計(jì)和開(kāi)展支持抗生素管理的實(shí)施研究的步驟。它討論了實(shí)施前活動(dòng)的重要性，包括利益相關(guān)者的參與、了解證據(jù)與實(shí)踐差距的原因以及選擇實(shí)施策略。該文件還概述了如何評(píng)估實(shí)施過(guò)程以了解實(shí)施策略是否成功。
作者引用了一些現(xiàn)有的抗生素管理工作，并描述了如何將實(shí)施科學(xué)應(yīng)用于它們。在一個(gè)例子中，他們描述了如何將各種實(shí)施框架應(yīng)用于干預(yù)，以減少急診科網(wǎng)絡(luò)中病毒性急性呼吸道感染的抗生素處方。
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