根據(jù)發(fā)表在《Perinatology》雜志上的一項(xiàng)研究，參與兒童醫(yī)院新生兒協(xié)會(huì)的大多數(shù)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)無法可靠、一致地監(jiān)測(cè)分娩過程中有生長(zhǎng)衰竭風(fēng)險(xiǎn)的危重嬰兒的熱量攝入。管理早產(chǎn)兒的最佳營(yíng)養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的過程，尤其是當(dāng)嬰兒從靜脈營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)到腸內(nèi)(或腸內(nèi))喂養(yǎng)時(shí)。研究發(fā)現(xiàn)，用于計(jì)算和調(diào)整早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)攝入量的全自動(dòng)臨床決策支持系統(tǒng)的普及率較低。
“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)為早產(chǎn)兒提供適量的熱量，蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物與改善預(yù)后有關(guān)，包括更好的生長(zhǎng)和更低的神經(jīng)發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)，”西北大學(xué)芬伯格醫(yī)學(xué)院芝加哥安羅伯特盧里兒童醫(yī)院新生兒學(xué)和圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)助理教授古斯塔夫法西格利亞(醫(yī)學(xué)博士)說。“我們有電子健康記錄，但我們大多數(shù)人仍然缺乏一個(gè)全自動(dòng)系統(tǒng)來跟蹤寶寶的卡路里攝入量。我們還在做手工計(jì)算，比較費(fèi)時(shí)間，容易出錯(cuò)。我們的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了臨床決策支持的普遍需求，以監(jiān)測(cè)和改善重癥監(jiān)護(hù)室向嬰兒提供的熱量和營(yíng)養(yǎng)。”
Falciglia博士和他的同事調(diào)查了34個(gè)地區(qū)四級(jí)重癥監(jiān)護(hù)室的臨床決策支持系統(tǒng)的可用性，以計(jì)算嬰兒在之前24小時(shí)內(nèi)獲得的營(yíng)養(yǎng)和水，并估計(jì)嬰兒在未來24小時(shí)內(nèi)應(yīng)該獲得的預(yù)期營(yíng)養(yǎng)和水。他們發(fā)現(xiàn)，與熱量或營(yíng)養(yǎng)攝入相比，更多的重癥監(jiān)護(hù)室擁有計(jì)算體液攝入的臨床決策支持。
Falciglia博士說：“與卡路里要求相比，液體攝入量的計(jì)算要簡(jiǎn)單得多，因此臨床決策支持在使用這一功能時(shí)更為常見也就不足為奇了。”“熱量計(jì)算涉及的因素較多，重癥監(jiān)護(hù)室之間營(yíng)養(yǎng)計(jì)算的一致性也較差。我們需要建立和共享最佳實(shí)踐，以開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化的計(jì)算機(jī)化解決方案?！?
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