宮頸癌是影響美國婦女的最可預防的癌癥之一。那是因為有兩種很好的宮頸癌篩查方法。一種是盆腔檢查時的巴氏試驗,可以鑒別出可高度治愈的癌前細胞和早期癌癥。二是直接檢測是否有人乳頭瘤病毒或人乳頭瘤病毒病毒導致癌癥。
由于幾乎所有宮頸癌都是由人乳頭瘤病毒引起的,近年來,大部分注意力都集中在通過針對人乳頭瘤病毒的疫苗預防年輕婦女感染上。
但這可能會引起另一個從常規(guī)篩查中受益匪淺的群體的注意:45歲以上的女性。
根據密歇根大學-羅吉爾癌癥大學領導的三項大規(guī)模全國調查的首次身體分析,盡管事實上有一半的宮頸癌是在49歲后診斷的,但在45歲至65歲之間,預防性篩查的參與率穩(wěn)步下降。中央。
UM醫(yī)學院家庭醫(yī)學和婦產科教授Diane Harper博士說:“早期發(fā)現(xiàn)是預防侵襲性、破壞性和潛在致命宮頸癌的關鍵?!薄皬墓残l(wèi)生的角度來看,篩查30歲以下的女性被認為是最無效的資源投入,因為癌癥往往在中年發(fā)展。與此同時,如果女性在42歲之后接受篩查,這一比例為十分之八。在她下一次篩查后的未來幾年內不會發(fā)現(xiàn)任何癌癥——這意味著他們提前發(fā)現(xiàn)問題的重要途徑?!?
哈珀補充說:“我們研究的三個聯(lián)邦數據集顯示了非常相似的結果,盡管它們是為不同的目的和不同的人群設計的。我們的研究是第一次研究其中的趨勢?!?
研究小組的分析發(fā)表于《預防醫(yī)學》,包括美國疾病控制中心行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)中心(77143名參與者)、美國國家癌癥研究所健康信息國家趨勢調查(1580名參與者)和美國衛(wèi)生資源和服務管理局初級衛(wèi)生保健健康中心患者調查(761名參與者)。
哈珀指出,總的來說,結果顯示,美國宮頸癌篩查率徘徊在70%左右,這是全國范圍內降低癌癥發(fā)病率所需的最低比率,但更微妙的調查顯示,篩查女性的幾個弱勢群體的價格都低于這個門檻。
除老年婦女外,受教育程度較低的婦女,即生活在農村地區(qū)的婦女的篩查率也較低。
“那些沒有保險的人也得到更少的療程,”哈珀說,他是UM醫(yī)療政策和創(chuàng)新研究所的成員?!按送猓覀兊姆治龈虏⒋_認,在《網絡醫(yī)療服務提供者》(平價醫(yī)療法案)要求所有健康計劃涵蓋宮頸癌篩查而無需自付費用后,篩查率沒有增加。
“對我們來說,這表明我們仍然需要做得更好,幫助女性,尤其是這些更弱勢群體中的女性,了解篩查隨年齡增長的重要性,并繼續(xù)努力消除持續(xù)存在的獲取障礙?!?
哈珀也是密歇根臨床與健康研究所的高級副主任,他說,及時篩查率下降的一個可能原因是對推薦篩查間隔的混淆,因為在過去的二十年里,指南發(fā)生了幾次變化。
哈珀說:“即使在搜索可靠的政府網站時,互聯(lián)網搜索也可能無法提供最佳的篩選建議?!薄靶轮改隙ㄓ诿髂昴瓿醢l(fā)布。美國預防服務特別工作組在《美國醫(yī)學會雜志》年公布的最新最佳證據顯示,首次人乳頭瘤病毒檢測為普通人群帶來了更好的益處,其次是宮頸涂片檢測。同時進行這兩項檢測,與女性接受大量檢測卻毫無用處的情況有關?!?
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