第三版《癌癥地圖集》是全球癌癥的綜合概述。結(jié)論是,與癌癥作斗爭不僅是可能的,而且是可以實(shí)現(xiàn)的。該報(bào)告由美國癌癥協(xié)會(huì)、國際癌癥控制聯(lián)盟(UICC)和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)共同撰寫。它是在哈薩克斯坦努爾蘇丹舉行的世界癌癥領(lǐng)袖峰會(huì)上發(fā)布的。
新的第三版聚焦于當(dāng)今全球癌癥負(fù)擔(dān)的明顯模式和不平等??偨Y(jié)了導(dǎo)致癌癥發(fā)展的危險(xiǎn)因素;并詳細(xì)介紹了癌癥防治的前景。本期的主題是“Access創(chuàng)造進(jìn)步”,不僅引發(fā)了人們對(duì)當(dāng)前問題的關(guān)注,也引發(fā)了人們對(duì)如何通過獲取信息和服務(wù)來解決癌癥負(fù)擔(dān)的關(guān)注。
《癌癥地圖集》以用戶友好和易于訪問的方式向全球癌癥控制倡導(dǎo)者、政府和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、決策者、患者、幸存者和公眾提供關(guān)于全球癌癥負(fù)擔(dān)的信息。除了打印報(bào)告外,這些信息還包含在一個(gè)綜合互動(dòng)網(wǎng)站中。
在全球91個(gè)國家/地區(qū),癌癥是過早死亡(70歲以下)的第一或第二大原因。根據(jù)人口增長和老齡化的預(yù)期,到2040年,全球癌癥病例預(yù)計(jì)將增加60%。生活方式因素(如吸煙、不健康飲食和缺乏鍛煉)的廣泛分布可能會(huì)大大增加這一數(shù)字。
第三版的其他亮點(diǎn):
煙草導(dǎo)致的可預(yù)防癌癥死亡比任何其他風(fēng)險(xiǎn)因素都多。僅在2017年,吸煙就導(dǎo)致全球230萬癌癥死亡,占所有癌癥死亡的24%。世界上仍有11億煙民。過去十年煙草控制立法的進(jìn)展意味著55個(gè)國家的15億人現(xiàn)在受到無煙立法的保護(hù)。
雖然傳染病估計(jì)占世界所有新癌癥病例的15%,但這一比例從許多高收入國家的約4%到幾個(gè)撒哈拉以南非洲國家的50%以上不等。四大傳染源(占所有感染相關(guān)癌癥的90%以上)是幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)。
超重將增加13種癌癥的發(fā)病率,占2012年全球成人新發(fā)癌癥病例的3.6%。在全球范圍內(nèi),超重的流行率呈上升趨勢(shì):2016年,在18歲及以上的男性中,估計(jì)39%的男性和40%的女性,以及27%的男孩和24%的5-18歲女孩肥胖。大量含糖飲料和久坐行為(包括篩查時(shí)間)會(huì)增加超重風(fēng)險(xiǎn)。
由于肥胖流行,不健康飲食、超重和缺乏鍛煉造成的癌癥負(fù)擔(dān)預(yù)計(jì)將在世界大部分地區(qū)增加,特別是在中東部分地區(qū)以及亞洲和大洋洲部分地區(qū)的其他中低收入國家。
酒精占全球癌癥死亡總數(shù)的4.2%,各國之間存在明顯差異。
乳腺癌是世界上幾乎所有國家婦女中最常見的癌癥,幾乎占婦女新癌癥病例的四分之一。高收入國家婦女患乳腺癌的終生風(fēng)險(xiǎn)可能是低收入國家婦女的三倍。
每年,大約有270,000例癌癥被診斷在兒童身上。如今,高收入國家兒童癌癥的五年生存率超過80%,但低收入國家可能低至20%。通過提高早期診斷、堅(jiān)持適當(dāng)治療的干預(yù)措施,可將低收入國家兒童癌癥生存率提高到60%,十年內(nèi)挽救近百萬兒童生命。
如果目前的趨勢(shì)繼續(xù)下去,估計(jì)在未來半個(gè)世紀(jì)內(nèi),全世界將有4400萬宮頸癌病例。到2069年,有效的高覆蓋率篩查和疫苗接種相結(jié)合,可避免1300萬例宮頸癌,最終消除宮頸癌這一重大公共衛(wèi)生問題。
世界上大約3%到6%的癌癥是由工作場(chǎng)所接觸致癌物質(zhì)引起的。
每年,室外空氣污染導(dǎo)致超過50萬人死于肺癌和數(shù)百萬其他疾病。在中低收入國家的快速發(fā)展的城市中,室外空氣污染水平特別高。柴油機(jī)尾氣被IARC列為肺部致癌物,造成室外空氣污染,也是職業(yè)性肺部致癌物。
約60%的癌癥患者需要放療來緩解癥狀,術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后殺死殘留的癌細(xì)胞以避免復(fù)發(fā)。在許多低收入和中等收入國家,放射治療的覆蓋面并不是最佳的。例如,在埃塞俄比亞,一個(gè)放射治療中心為大約1億人服務(wù)。
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