華盛頓——從189名男性身上獲得的睪丸組織樣本在一所大學(xué)進(jìn)行了冷凍，這證明了對(duì)從學(xué)術(shù)醫(yī)療中心獲得的睪丸組織進(jìn)行集中治療和冷凍的可行性，這些中心包括分散在世界各地的兒童國家。
“匹茲堡大學(xué)將在八年期間記錄最多數(shù)量的樣本(51名患者)，這并不奇怪，因?yàn)樗俏覀儗W(xué)術(shù)醫(yī)療中心招聘網(wǎng)絡(luò)的中央處理設(shè)施，”邁克爾謝博士說。兒童泌尿外科國家主任。d .“兒童國家隊(duì)招募的患者數(shù)量排名第三，真正體現(xiàn)了我和Jeff Dom團(tuán)隊(duì)的合作水平，以及他們對(duì)整個(gè)患者、生育等長(zhǎng)遠(yuǎn)問題的思考?！?
據(jù)估計(jì)，每年有2000名美國男孩和年輕男子接受治療或患有癌癥或血液疾病，這使他們面臨不育的風(fēng)險(xiǎn)。雖然年齡較大的青少年可以在接受消毒劑量的化療或放療之前儲(chǔ)存精子，但年輕男孩幾乎沒有保留生育能力的選擇。然而，一些年齡較大的青少年和年輕男子太虛弱或精神太虛弱。對(duì)于沒有精子的患者，或者病得太重或壓力太大的患者，預(yù)計(jì)未來唯一的選擇是基于細(xì)胞或組織治療的能夠產(chǎn)生精子的冷凍睪丸組織的實(shí)驗(yàn)程序。
最近對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷难芯勘砻?，睪丸組織的這種活檢含有干細(xì)胞和空白板細(xì)胞，這表明精子可能是從活檢組織中產(chǎn)生的。
“這項(xiàng)研究表明，未分化的干細(xì)胞和祖精原細(xì)胞可以在治療的早期從患者的睪丸組織中恢復(fù)，并且沒有經(jīng)過消融劑量的治療。這些精原細(xì)胞的功能尚未得到測(cè)試，”第一作者、匹茲堡大學(xué)研究助理教授Hanna Valli-Pulaski博士和他的同事于2019年5月21日在網(wǎng)上發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于人類生殖的研究。
目前，血液學(xué)家和腫瘤學(xué)家討論患者及其家屬的未來治療，以及可能的長(zhǎng)期副作用，包括不孕不育。在兒童國家，他們還提到了正在進(jìn)行的生育保護(hù)研究，并鼓勵(lì)家庭與謝博士交談。他會(huì)見了他的家人，并解釋了關(guān)于實(shí)驗(yàn)性生育力保存和未知知識(shí)的研究目標(biāo)，包括確定更好的方法來冷凍和解凍組織，并將惡性細(xì)胞與正常細(xì)胞分開。大約一半的病人決定加入這個(gè)團(tuán)體。
謝博士補(bǔ)充說：“這項(xiàng)研究的獨(dú)特之處在于，必須有潛在的直接患者利益?！薄斑@項(xiàng)研究的一個(gè)顯著原因是，它給家庭帶來了希望的信息。這是生存的信息：我們是樂觀的，我們可以幫助你的孩子解決這個(gè)問題，思考長(zhǎng)期的問題，比如他們的家庭。”
在研究的這個(gè)階段，從2011年1月至2018年11月，從美國和以色列的中心收集睪丸組織并冷凍保存?；颊咧付?5%的組織樣本用于研究；75%的液體儲(chǔ)存在溫度接近絕對(duì)零度的液氮中，供患者將來使用。保留生育能力的患者年齡從5個(gè)月到34歲不等，平均年齡為7.9歲。
39%的患者在要求保留生育能力之前就已經(jīng)開始接受治療。16%接受了非烷基化化療，23%接受了烷基化化療，直接損傷了癌細(xì)胞的DNA。
研究小組發(fā)現(xiàn)，每個(gè)生精小管中未分化的精原細(xì)胞數(shù)量隨著年齡的增長(zhǎng)而穩(wěn)定增加，直到11歲左右，然后急劇上升。
“我們建議所有患者在開始已知會(huì)導(dǎo)致不孕的醫(yī)療治療前接受咨詢和轉(zhuǎn)診，以保持其生育能力。因?yàn)閰⑴c的決定可能會(huì)延遲，令人鼓舞的是，我們可以從已經(jīng)有睪丸的患者的睪丸中恢復(fù)未分化的精原細(xì)胞?；煹脑缙陔A段，”謝醫(yī)生說。
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