利用合成蝎毒照亮腦腫瘤的新成像技術(shù)在臨床試驗(yàn)中顯示出良好的前景。影像系統(tǒng)使神經(jīng)外科醫(yī)生能夠更好地看到通常難以完全消除的惡性腫瘤。
由Cedars-Sinai的研究人員領(lǐng)導(dǎo)，Blaze Bioscience，Inc .領(lǐng)導(dǎo)。贊助的多機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)結(jié)果發(fā)表在《神經(jīng)外科》雜志上。
所研究的新成像技術(shù)使用了雪松-西奈公司開(kāi)發(fā)的特殊高靈敏度近紅外照相機(jī)和布雷澤公司開(kāi)發(fā)的成像劑tozuleristide或BLZ-100。該試劑含有在蝎毒中發(fā)現(xiàn)的合成氨基酸化合物。
像該化合物的天然形式一樣，合成形式無(wú)毒，并與腫瘤細(xì)胞結(jié)合。它附著在熒光染料上，在近紅外激光的刺激下會(huì)發(fā)光。通過(guò)相機(jī)觀察，成像劑可以讓神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中檢測(cè)腫瘤和健康腦組織之間的邊界，從而增加外科醫(yī)生在保留正常腦組織的同時(shí)切除腫瘤細(xì)胞的機(jī)會(huì)。
“通過(guò)這種熒光，你可以更清楚地看到腫瘤，因?yàn)樗袷フQ樹(shù)一樣亮起，”該實(shí)驗(yàn)的高級(jí)作者和研究員亞當(dāng)馬梅拉說(shuō)。
這一點(diǎn)很重要，因?yàn)樯窠?jīng)膠質(zhì)瘤的巨大本質(zhì)是實(shí)驗(yàn)期間成像的腦瘤類(lèi)型。膠質(zhì)瘤的致死率很高，約占所有腦腫瘤的33%。它們可以通過(guò)觸手狀結(jié)構(gòu)滲透到腦組織中，很難將其與正常腦組織區(qū)分開(kāi)來(lái)。他們通常對(duì)化療和放療等傳統(tǒng)治療沒(méi)有反應(yīng)。延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的關(guān)鍵取決于外科醫(yī)生對(duì)腫瘤所有部位的檢測(cè)和切除能力。
在臨床試驗(yàn)中，17名患有腦瘤的成年患者在手術(shù)前接受了不同劑量的BLZ-100。雖然給藥的量不同，但大多數(shù)腫瘤都會(huì)發(fā)出熒光，包括高級(jí)別和低級(jí)別的膠質(zhì)瘤。術(shù)后監(jiān)測(cè)患者30天。研究人員發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有患者對(duì)這種藥物有任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)，成像系統(tǒng)是安全的，可以在手術(shù)中用于腦腫瘤成像。
在BLZ-100獲得食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)之前，還需要更多的臨床試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步評(píng)估成像系統(tǒng)的安全性并證明該系統(tǒng)的有效性，試驗(yàn)中使用的攝像頭必須經(jīng)過(guò)改進(jìn)才能無(wú)縫使用。手術(shù)室。但是馬邁拉克說(shuō)，臨床試驗(yàn)結(jié)果是有希望的。
“對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，將熒光成像無(wú)縫集成到手術(shù)顯微鏡中是非常有吸引力的，”Mamelak說(shuō)。
與其他體積較大或依賴(lài)多攝像頭的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)不同，新的成像系統(tǒng)使用單個(gè)攝像頭，用激光和普通白光以極高的速度交替拍攝近紅外和白光圖像。這項(xiàng)技術(shù)使外科醫(yī)生能夠通過(guò)在手術(shù)顯微鏡和附近的監(jiān)視器上使用熒光“超級(jí)視覺(jué)”在“正常”視覺(jué)之間實(shí)時(shí)來(lái)回切換。
研究的下一階段已經(jīng)開(kāi)始，這是一項(xiàng)涉及兒童腦腫瘤的臨床試驗(yàn)，在全國(guó)14個(gè)地方進(jìn)行。該測(cè)試將被用作美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)的數(shù)據(jù)集。計(jì)劃進(jìn)行類(lèi)似的成人臨床試驗(yàn)。雖然現(xiàn)階段馬邁拉克沒(méi)有直接參與研究，但他和其他人渴望看到這種成像方法是否有神經(jīng)外科以外的應(yīng)用。
“這項(xiàng)研究中的技術(shù)不僅對(duì)腦腫瘤有很大的希望，而且對(duì)我們需要在癌癥邊緣識(shí)別的許多其他癌癥類(lèi)型也有很大的希望，”Cedars-Sinai神經(jīng)外科主任Keith L. Black醫(yī)學(xué)博士說(shuō)?！拔覀兊淖罱K目標(biāo)是為患者提供更高精度的外科護(hù)理?！?
發(fā)現(xiàn)者：普拉莫德巴特，MBBS博士，亞當(dāng)馬邁拉克，醫(yī)學(xué)博士是布雷澤生物科學(xué)公司的顧問(wèn)。普拉莫德巴特，MBBS，博士；醫(yī)學(xué)博士基思布萊克和醫(yī)學(xué)博士亞當(dāng)馬邁拉克是布雷澤生物科學(xué)公司的股東。
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