約翰霍普金斯彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員進(jìn)行的一項新研究發(fā)現(xiàn)，與英國、和加拿大安大略省的價格相比，美國品牌處方藥的價格平均高出3.2至4.1倍。研究還發(fā)現(xiàn)，品牌處方藥上市時間越長，價格差異越大。
研究發(fā)現(xiàn)，如果醫(yī)療保險計劃使用與其他國家相同的價格，那么僅在2018年，醫(yī)療保險D部分的估計節(jié)省將接近730億美元。醫(yī)療保險第四部分是可選的處方藥福利，可由醫(yī)療保險受益人獲得，并由私人保險公司管理。
調(diào)查結(jié)果將發(fā)表在5月的《健康事務(wù)》上。
美國名牌藥品的處方藥價格是世界最高的。美國降低處方藥價格的一種方法是使用一種稱為外部參考定價的定價模型，將藥品價格與其他國家的價格進(jìn)行基準(zhǔn)比較。據(jù)估計，29個歐洲國家以及澳大利亞、新西蘭、巴西和南非都使用這種方法來制定和談判藥品價格。
彭博學(xué)院衛(wèi)生政策與管理系教授、這篇論文的資深作者杰拉德安德森博士說：“每年，我們?yōu)槠放扑幬镏Ц兜膬r格更高，而其他國家為同樣的藥物支付的價格更低?！薄搬t(yī)療保險受益人為其他國家的老年人支付的同樣藥物的價格要高得多。如果他們支付與其他國家相同的價格，他們的醫(yī)藥成本將大幅下降?！?
這項研究調(diào)查了79種單一來源品牌處方藥的藥品價格，這些藥品獲得了專利——這意味著沒有通用版本——并且在美國醫(yī)療保險的D部分花費最多。這項研究比較了、英國和加拿大安大略省的價格。這項研究涵蓋的藥物可以治療各種疾病，包括凝血、糖尿病、抗病毒藥物和免疫抑制劑，以及其他市場上至少三年的著名重磅藥物。研究人員檢查了藥品制造商退稅前后的藥品價格，并根據(jù)不同的假設(shè)計算了節(jié)省的費用。
研究人員根據(jù)相似的人均收入、大型醫(yī)藥市場及其獨特的定價方法選擇了比較國家。英國通過觀察藥品價值來制定藥品價格，采用外部參考定價，有持續(xù)降價的公式，加拿大采用基準(zhǔn)模型組合。
他們從外部參考定價機構(gòu)使用的公共來源獲得國外藥品價格信息。國內(nèi)藥品定價和返利信息來源于已公布的批發(fā)商采購成本等公共來源。從醫(yī)療保險數(shù)據(jù)中獲取藥物利用信息，以估計各種外部參考定價情況下的潛在節(jié)約。
研究發(fā)現(xiàn)，這79種單源品牌處方藥占2018年Medicare D總支出的一半以上。退稅前，調(diào)查結(jié)果顯示，美國平均藥價分別是英國的4.3倍、的3.8倍和安大略的3.4倍。退稅后，美國平均藥價比英國高3.6倍，比高3.2倍，比安大略高4.1倍。
研究還發(fā)現(xiàn)，同一種藥物的價格在美國和外國同行之間差異很大。對于某些藥物，美國的價格只高出30%，而美國其他藥物的價格要高出7000%。糖尿病藥物平均差價最大，美國的價格比英國同類藥物高出9倍。與英國相比，美國的成本是美國的11.5倍，比和安大略省高8倍。
如果醫(yī)療保險計劃采用這些價格，醫(yī)療保險受益人支付的費用將比現(xiàn)在少得多。在外部參考定價的情況下，研究人員發(fā)現(xiàn)，如果美國以英國的稅前退稅價格購買相同的藥品，2018年醫(yī)療保險支出將減少70%以上。在另一個案例中，研究人員使用了在兩個或更多國家銷售的藥物的平均價格，發(fā)現(xiàn)降幅超過67%。
安德森說：“理想情況下，美國應(yīng)該向其他國家支付類似的價格?！笆聦嵣?，醫(yī)療保險受益人和納稅人為同樣的藥物支付的費用比其他國家高得多。鑒于很多醫(yī)保受益人買不起藥，這是一個有現(xiàn)實問題的嚴(yán)重問題?！?
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