根據(jù)發(fā)表在《循環(huán)》雜志上的一項研究，在未檢測到冠狀動脈鈣的患者中，吸煙、糖尿病或高血壓患者發(fā)生心血管疾病事件的風(fēng)險最高。
研究結(jié)果表明，即使在沒有冠狀動脈鈣的患者中，傳統(tǒng)的危險因素也會影響心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險，醫(yī)學(xué)博士、Harry W. Dingman 心臟病學(xué)教授和該研究的合著者 Philip Greenland 表示。
“帶回家的信息是我們多年來一直在強調(diào)的——不要吸煙，控制你的血壓，控制你的體重和飲食，”格陵蘭說，他也是該部門的預(yù)防醫(yī)學(xué)教授流行病學(xué)和西北大學(xué)羅伯特·H·盧里綜合癌癥中心的成員。
動脈粥樣硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的臨床預(yù)防取決于選擇合適的患者進行他汀類藥物治療。通過 CT 掃描測量冠狀動脈鈣 (CAC) 用于指導(dǎo)治療決策，因為沒有 CAC 通常與低 ASCVD 風(fēng)險相關(guān)。
目前的指南支持對沒有 CAC 且診斷為糖尿病、當前吸煙者或有 ASCVD 家族史的患者進行他汀類藥物治療。然而，先前研究 CAC 陰性患者的風(fēng)險狀況與 ASCVD 之間的關(guān)聯(lián)的研究隨訪時間較短，因此研究人員利用動脈粥樣硬化多種族研究 (MESA) 隊列研究的數(shù)據(jù)來評估長期的關(guān)聯(lián).
從 2000 年開始，參與者被納入 MESA，隨后的訪問一直持續(xù)到 2021 年，盡管這項研究只分析了 2000-2018 年的數(shù)據(jù)。在當前的研究中，研究人員檢查了測量 CAC 為零的患者，并確定了與包括心臟病發(fā)作、中風(fēng)或 ASCVD 相關(guān)死亡在內(nèi)的結(jié)局存在哪些關(guān)聯(lián)。
在沒有 CAC 的患者中，吸煙者的心血管事件風(fēng)險是不吸煙者的兩倍，糖尿病和高血壓患者的風(fēng)險分別是非糖尿病患者和非高血壓患者的1.6 倍。
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