當美國食品和藥物管理局 (FDA) 于 2002 年批準宮腔鏡絕育手術(shù)時，這是一種侵入性較小的永久避孕方法，品牌名為 Essure，這被認為是節(jié)育的轉(zhuǎn)折點。但隨后成千上萬的人報告說在手術(shù)后有不良經(jīng)歷——包括骨盆疼痛、異常出血和需要額外手術(shù)——這促使 FDA 要求進行臨床試驗以評估產(chǎn)品的安全性。
在 2018 年 Essure 停產(chǎn)后，該研究最終沒有完成。對于許多患者來說，問題沒有得到解答。
現(xiàn)在，耶魯大學共同領導的一項新研究發(fā)現(xiàn)，這種絕育方法總體上是安全的——事實上，許多有問題的癥狀更有可能發(fā)生在腹腔鏡絕育后，這是 1970 年代批準的一種替代方法。然而，他們還發(fā)現(xiàn)了對患者及其醫(yī)生來說很重要的潛在并發(fā)癥。
該研究結(jié)果于 2 月 3 日發(fā)表在《婦產(chǎn)科》雜志上。
絕育是美國和世界范圍內(nèi)最常用的避孕方法。通過腹腔鏡絕育，醫(yī)生通過肚臍進入輸卵管，然后以某種方式阻塞它們，通常是用夾子或燒灼。該方法屬于口語化的“管子系緊”類別，這種方法需要手術(shù)室和全身麻醉。
在宮腔鏡絕育的情況下，醫(yī)生能夠通過子宮頸進入輸卵管，而不必進入腹部。它侵入性較小，可以在靜脈內(nèi)或口服鎮(zhèn)靜劑的辦公室進行，并且不需要去手術(shù)室。
“這改變了游戲規(guī)則，”耶魯大學醫(yī)學院婦產(chǎn)科和生殖科學副教授、該研究的主要作者 Aileen Gariepy 說。她把它比作從前門而不是從煙囪進入房子。由于聲稱的風險和所需資源更少，宮腔鏡絕育將成為世界不同地區(qū)更多人可用的方法。“人們認為這將打開絕育的大門，這是全世界很多人都想要的一種程序，”加里皮說。
但隨后出現(xiàn)了不良結(jié)果的報告。僅在 2015 年，F(xiàn)DA 就收到了超過 5,000 起關于宮腔鏡絕育副作用的投訴。數(shù)以萬計的人還在 Facebook 上組成群組分享他們的故事，一些人在美國婦產(chǎn)科學院抗議。
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