密歇根醫(yī)學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種測(cè)量人體最大動(dòng)脈生長(zhǎng)的新方法，可以幫助臨床醫(yī)生更早地識(shí)別潛在的致命心臟病。
該技術(shù)稱為血管變形映射，可測(cè)量胸主動(dòng)脈的變化，胸主動(dòng)脈將血液從心臟輸送到身體其他部位。根據(jù)在放射學(xué)和醫(yī)學(xué)物理學(xué)上發(fā)表的結(jié)果，這項(xiàng)新技術(shù)使用高分辨率 CT 成像來計(jì)算主動(dòng)脈壁的三維變化，其方式明顯優(yōu)于專家執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)手動(dòng)評(píng)級(jí)方法。
“該算法中使用的技術(shù)已經(jīng)存在了一段時(shí)間，但沒有人使用它來觀察胸主動(dòng)脈瘤的三維生長(zhǎng)，”該論文的通訊作者、助理教授、醫(yī)學(xué)博士 Nicholas Burris 說密歇根醫(yī)學(xué)放射學(xué)和主動(dòng)脈成像主任。“這是朝著擁有將測(cè)量準(zhǔn)確性推高到人類評(píng)估者所能達(dá)到的技術(shù)水平邁出的有希望的一步，使臨床醫(yī)生能夠盡可能最好地了解患者的狀況。”
當(dāng)主動(dòng)脈的最大部分變?nèi)醪⑸L(zhǎng)或擴(kuò)張時(shí)，就會(huì)發(fā)生胸主動(dòng)脈瘤，從而增加了潛在致命的破裂或夾層的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于大約 3% 的 50 歲以上患有這種基本上無癥狀的成年患者，醫(yī)生建議他們進(jìn)行定期檢查，通常是 CT 掃描，以測(cè)量主動(dòng)脈生長(zhǎng)情況并確定是否需要手術(shù)修復(fù)。
目前，衡量增長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn)做法是由人類“評(píng)估者”完成，他們將兩張圖像對(duì)齊并在兩點(diǎn)畫一條線以發(fā)現(xiàn)變化。Burris 說這個(gè)過程很容易出錯(cuò)，而且在許多情況下，醫(yī)生無法自信地判斷胸主動(dòng)脈是否正在生長(zhǎng)，從而對(duì)最佳治療和后續(xù)計(jì)劃產(chǎn)生不確定性。
“我們?cè)谂R床上面臨的挑戰(zhàn)是，主動(dòng)脈中的典型動(dòng)脈瘤每年只會(huì)增長(zhǎng)幾分之一毫米，而手動(dòng)繪制精確直徑的過程很難重現(xiàn)，”他說。“相對(duì)于非常少量的實(shí)際動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)，您的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量值有很多可。基本上，您最終很少對(duì)生長(zhǎng)進(jìn)行自信的評(píng)估，這可能會(huì)讓人很難知道患者的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)是什么以及有多接近他們需要重復(fù)CT掃描。”
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