潮熱和盜汗是圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女失眠的常見原因。潮熱、盜汗和失眠都與生活質(zhì)量下降和痛苦有關(guān)。盡管與盜汗相關(guān)的失眠癥很常見，但治療選擇有限。通過一項隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗，布萊根婦女醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，默克公司生產(chǎn)的失眠藥物 suvorexant 安全有效，可改善圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女的失眠和盜汗問題.研究結(jié)果發(fā)表在《睡眠》雜志上。
“我們的研究表明，現(xiàn)在有一種耐受性良好的治療方法可用于治療圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女的慢性失眠，這也可能有助于減少盜汗，”睡眠部門的公共衛(wèi)生碩士 Shadab Rahman 博士說和 Circadian Disorders 和 Mary Horrigan Connors Center for Women's Health and Gender Biology。“我們的研究結(jié)果在我們研究的人群中很有希望，并且有一個強有力的生物學解釋可以解釋為什么我們可能會看到報告的失眠和盜汗有所改善。”
目前失眠的治療選擇包括認知行為療法 (CBT) 和藥物，例如非苯二氮卓類 GABA-A 受體調(diào)節(jié)劑(這些藥物包括常用的“Z 類藥物”，例如唑吡坦/安必恩)。激素療法也可以改善與盜汗有關(guān)的失眠癥的中年婦女的睡眠。但每種治療都有其缺點，包括限制獲得和遵守 CBT 建議，以及對鎮(zhèn)靜藥物和激素治療的副作用的擔憂。
研究人員設(shè)計了他們的研究來測試 suvorexant，因為它有希望的作用機制。該藥物阻斷食欲素受體，食欲素是一種參與喚醒和清醒的神經(jīng)肽，也可能導致潮熱的發(fā)生。先前的研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后婦女的食欲素水平是絕經(jīng)前婦女的三倍。
研究小組進行了一項為期 4 周的試驗，其中 60 名 40 至 65 歲的女性被隨機分配接受 suvorexant 或安慰劑。參與者在親自訪問時接受了失眠嚴重程度的評估，并在日記中記錄了他們的潮熱和盜汗。
使用失眠嚴重程度指數(shù) (ISI) 對失眠癥狀嚴重程度進行評分。在為期 4 周的試驗結(jié)束時，與基線相比，接受 suvorexant 組的癥狀嚴重程度下降幅度大于接受安慰劑組(ISI 下降 8.1 點與 5.6 點)，這是一個有意義且顯著差異。與對照組相比，suvorexant 組的盜汗次數(shù)也顯著減少。日間潮熱和其他相關(guān)癥狀在各組之間沒有差異。
作者指出，他們的研究樣本量很小，限制了他們在調(diào)整多次測試后檢測其他次要睡眠結(jié)果變化的能力。將來，拉赫曼希望通過在更大的人群中進行一項研究來驗證這些發(fā)現(xiàn)，看看失眠嚴重程度和盜汗的改善是否會導致與新陳代謝和心血管疾病等密切相關(guān)的女性健康問題的改善。
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