東芬蘭大學(xué)和庫(kù)奧皮奧大學(xué)醫(yī)院的一項(xiàng)新研究表明，對(duì)取自乳腺癌患者的血清樣本進(jìn)行液體活檢可以提供越來(lái)越準(zhǔn)確的癌癥進(jìn)展信息，并能夠更早地發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)。研究結(jié)果發(fā)表在癌癥雜志上。
腫瘤內(nèi)異質(zhì)性是癌癥治療的主要挑戰(zhàn)
已知乳腺癌腫瘤細(xì)胞在遺傳和生物學(xué)特性上都不同。這種現(xiàn)象被稱(chēng)為腫瘤內(nèi)異質(zhì)性。從癌癥治療的角度來(lái)看，腫瘤內(nèi)異質(zhì)性是一個(gè)重大挑戰(zhàn)，因?yàn)榫哂胁煌飳W(xué)特性的癌細(xì)胞可能對(duì)治療有不同的反應(yīng)。
有可能一些癌細(xì)胞對(duì)治療的耐受性足以存活，這可能導(dǎo)致以后復(fù)發(fā)性乳腺癌。
“時(shí)間是腫瘤內(nèi)異質(zhì)性的關(guān)鍵因素。隨著時(shí)間的推移，癌細(xì)胞的光譜和特性往往會(huì)發(fā)生變化，并朝著更具治療挑戰(zhàn)性的方向發(fā)展，”來(lái)自東芬蘭大學(xué)的博士研究員 Jouni Kujala 說(shuō)。
“此外，腫瘤樣本僅在取樣時(shí)具有代表性，取樣后無(wú)法真正監(jiān)測(cè)到腫瘤內(nèi)異質(zhì)性。”
液體活檢為檢測(cè)癌癥突變開(kāi)辟了新的可能性
已經(jīng)提出利用癌細(xì)胞釋放的生物標(biāo)志物的液體活檢作為早期檢測(cè)復(fù)發(fā)性乳腺癌和監(jiān)測(cè)癌癥進(jìn)展的可能方法。與傳統(tǒng)腫瘤活檢相比，液體活檢的一個(gè)主要優(yōu)勢(shì)是取樣的簡(jiǎn)便性、安全性和可重復(fù)性。
特別是，液體活檢側(cè)重于癌細(xì)胞釋放的無(wú)細(xì)胞 DNA，已知其攜帶癌癥腫瘤的突變特征。這使得無(wú)需對(duì)癌癥腫瘤本身進(jìn)行活檢即可檢測(cè)癌癥突變的新方法成為可能。
“我們的研究結(jié)果表明，液體活檢可用于檢測(cè)來(lái)自乳腺癌腫瘤及其轉(zhuǎn)移的癌癥突變。這為我們的假設(shè)提供了進(jìn)一步的支持，即液體活檢至少在一定程度上可以用于克服傳統(tǒng)活檢的局限性。 。”
邁向更早的診斷和更準(zhǔn)確的臨床表現(xiàn)
研究人員在醫(yī)學(xué)檢查中檢測(cè)到復(fù)發(fā)性癌癥前幾個(gè)月觀察到無(wú)細(xì)胞 DNA 中復(fù)發(fā)性乳腺癌的突變特征。通過(guò)觀察到的突變，研究人員還能夠評(píng)估腫瘤內(nèi)異質(zhì)性的變化，并建立對(duì)臨床情況的更準(zhǔn)確理解。
“通過(guò)監(jiān)測(cè)可從游離 DNA 中檢測(cè)到的癌癥突變，不僅可以檢測(cè)復(fù)發(fā)性乳腺癌，還可以識(shí)別與治療計(jì)劃相關(guān)的突變，從而支持醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的決策，”來(lái)自的 Arto Mannermaa 教授東芬蘭大學(xué)解釋道。
“根據(jù)我們的結(jié)果，液體活檢是一種很有前途的方法，可以補(bǔ)充使用傳統(tǒng)診斷方法獲得的信息，并且可以提供關(guān)于乳腺癌發(fā)展和復(fù)發(fā)的 越來(lái)越準(zhǔn)確的信息。”
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