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兩個病例系列描述了不明原因的急性小兒肝炎

7 月 13 日在《新英格蘭醫(yī)學雜志》在線發(fā)表的兩個病例系列中描述了不明原因的急性肝炎病例。

阿拉巴馬大學伯明翰分校的醫(yī)學博士 L. Helena Gutierrez Sanchez 及其同事確定了 2021 年 10 月 1 日至 2022 年 2 月 28 日期間入院的 15 名肝炎兒童(小于 18 歲):其中 6 名有明確的病因和九無已知原因。八名無已知原因的患者的人類腺病毒檢測呈陽性,并與另一名患者一起被納入病例系列以進行隨訪。研究人員發(fā)現(xiàn),在 6 名兒童中,肝活檢表明輕度至中度活動性肝炎,但在免疫組織化學檢查或電子顯微鏡檢查中未發(fā)現(xiàn)人腺病毒的證據(jù)。三名兒童的肝組織的人腺病毒聚合酶鏈反應檢測呈陽性。在對來自五名兒童的樣本進行測序時,鑒定出三種不同的人類腺病毒 41 型六鄰體變體。

來自英國伯明翰婦女和兒童 NHS 基金會信托基金的醫(yī)學博士 Chayarani Kelgeri 及其同事進行了一項回顧性研究,涉及 44 名年齡在 10 歲或以下的兒童,這些兒童確診為急性肝炎,不是甲型至戊型肝炎,并且沒有代謝,遺傳或遺傳,先天或機械原因。研究人員發(fā)現(xiàn),常見的表現(xiàn)特征包括黃疸、嘔吐和腹瀉(分別為 93%、54% 和 32%)。接受人類腺病毒分子檢測的 30 名患者中有 90% 呈陽性。6 名患者(14%)出現(xiàn)暴發(fā)性肝功能衰竭,所有患者都接受了肝移植?;颊邿o一死亡,全部出院回家。

一篇隨附社論的作者寫道:“如今,沒有人愿意聽到世界上可能引起關注的新病毒。”“然而,目前尚不清楚這種腺病毒株是新的、發(fā)病率增加的,還是導致急性肝炎和小兒肝衰竭的原因,因為這些數(shù)據(jù)尚未在兒童中前瞻性收集。”

Sanchez 研究的幾位作者和 Kelgeri 研究的一位作者披露了與生物制藥和醫(yī)療器械行業(yè)的聯(lián)系。

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