根據(jù)加州大學(xué)舊金山分校領(lǐng)導(dǎo)的一項新研究,在初級保健水平篩查抑郁癥可以顯著增加那些傳統(tǒng)上治療不足的人——種族和少數(shù)族裔、老年人、英語水平有限的人和男性——的治療可能性。
研究表明,抑郁癥是僅次于心血管疾病的主要致殘原因,在初級保健中出現(xiàn)癥狀的患者中,超過一半的患者沒有得到承認(rèn),估計有 60% 的患者接受抑郁癥護(hù)理。
研究人員跟蹤了兩年內(nèi)在加州大學(xué)舊金山分校的六個初級保健機(jī)構(gòu)就診的 52,944 名成年患者的電子健康數(shù)據(jù)。研究人員在2022 年 8 月 18 日發(fā)表在JAMA Network Open上的研究中報告稱,在實施常規(guī)篩查政策后,抑郁癥篩查率增加了一倍多——從 2017 年的 40.5% 增加到 2019 年的 88.8% 。
2018 年,他們發(fā)現(xiàn),每 100 名 18 至 30 歲的患者接受抑郁癥篩查,就有 75 名 75 歲及以上的患者可能接受抑郁癥篩查。每 100 名接受抑郁癥篩查的說英語的患者中,有 59 名華語患者和 55 名其他非英語患者可能接受抑郁癥篩查。
到 2019 年,老年患者、黑人/非裔美國人、其他說英語的患者和有語言障礙的患者的統(tǒng)計顯著差異幾乎消失了。然而,男性篩查仍然相對較低:每 100 名女性接受抑郁癥篩查,有 87 名男性可能接受抑郁癥篩查,而政策實施前則為 82 名男性。
“我們的研究是自 2016 年以來規(guī)模最大的研究,當(dāng)時美國預(yù)防服務(wù)工作組建議對成年患者進(jìn)行抑郁癥篩查,并率先調(diào)查患者的篩查預(yù)測因素,”該研究的第一作者、醫(yī)學(xué)博士 Maria E. Garcia 說。加州大學(xué)舊金山分校普通內(nèi)科和流行病學(xué)和生物統(tǒng)計學(xué)系。“由于抑郁癥會影響許多其他慢性疾病,因此實施常規(guī)抑郁癥篩查也可以改善患者對其他疾病并發(fā)癥的治療效果。”
患者的平均年齡為 49 歲,59% 的患者為女性,43% 說英語的,25% 說英語的亞洲人,9% 拉丁裔,7% 黑人,1.4% 太平洋島民,0.3% 美洲印第安人/阿拉斯加人母語和 5.5% 是有語言障礙的患者。9% 的說英語的患者的種族和民族數(shù)據(jù)缺失或未知。“我們的研究表明,基于系統(tǒng)的方法可以增加抑郁癥篩查并解決篩查差異,”加州大學(xué)舊金山分校普通內(nèi)科教授、醫(yī)學(xué)博士 Leah S. Karliner 說。
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