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現(xiàn)在叫免疫性血小板減少性紫癜。
1.什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜?
血小板是人體血液中的一種細(xì)胞,它的作用是防止出血。有些人體會(huì)產(chǎn)生破壞血小板的抗體,使血小板被破壞,出現(xiàn)血小板減少癥。這種疾病被稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜。
2.特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因:
雖然特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種病因不明的疾病,但臨床醫(yī)生仍發(fā)現(xiàn)以下因素與該病的發(fā)生和加重有關(guān):
免疫因素:免疫功能紊亂是首要因素。
感染:許多患者,尤其是兒童,上呼吸道感染后常發(fā)病,而原來患有此病的患者感染后復(fù)發(fā)或加重。
妊娠:部分孕婦易發(fā)生特發(fā)性血小板減少性紫癜,產(chǎn)后可自愈或治愈,二次妊娠易復(fù)發(fā)。
3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn):
出血:皮膚出血點(diǎn)、紫癜、牙齦出血、流鼻血、月經(jīng)過多,以及嚴(yán)重的內(nèi)臟出血和顱內(nèi)出血。
驗(yàn)血:發(fā)現(xiàn)血小板減少。
4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療:
首選糖皮質(zhì)激素治療,正規(guī)治療后約90%的患者血小板可恢復(fù)正常。對(duì)于血小板減少嚴(yán)重的患者,需要注射血小板,靜脈滴注大劑量丙種球蛋白。約有10%的患者已成為難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),盡管經(jīng)過積極治療后很難恢復(fù)正常。
對(duì)于難治病例,脾切除和免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等。)都可以用。近年來,利妥昔單抗在國內(nèi)外治療難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜取得了滿意的療效。
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