導讀 大家好，樂天來為大家解答以下的問題，顱內(nèi)血腫清除術(shù)步驟，顱內(nèi)血腫清除術(shù)步驟很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！1、顱內(nèi)血腫清除
大家好，樂天來為大家解答以下的問題，顱內(nèi)血腫清除術(shù)步驟，顱內(nèi)血腫清除術(shù)步驟很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、 顱內(nèi)血腫清除的步驟是：首先通過CT或核磁共振，根據(jù)神經(jīng)影像學檢查判斷血腫的大致位置，設(shè)計合理的手術(shù)切口。比如基底節(jié)區(qū)顱內(nèi)血腫，常規(guī)采用顳葉馬蹄形切口。頭皮切開后，一般在顳葉下翻，用電動或氣動開顱鉆鉆顱骨。之后使用專用銑刀裝置進行顱骨切開，可取下顱骨骨瓣進行硬膜切開。切開后，腦組織會暴露出來。根據(jù)術(shù)前神經(jīng)影像定位，將離血腫最近的皮質(zhì)切開。要注意盡量避開重要功能區(qū)的皮質(zhì)，從血腫附近的非重要功能區(qū)切開皮質(zhì)，逐漸暴露血腫，顯微鏡下逐漸吸出血腫。血腫完全清除后，必要時需要保留血腫殘腔引流管。
2、 其次，根據(jù)顱內(nèi)壓情況，決定是否縫合硬腦膜，顱骨骨瓣復位固定，或丟棄骨瓣減壓。如果患者術(shù)前有腦疝，血腫清除后顱內(nèi)壓仍高，可考慮開顱減壓。但如果血腫清除滿意，或術(shù)前無腦疝，血腫清除后顱內(nèi)壓明顯下降，顱骨骨瓣可復位。小鈦釘和鈦板可以用來將顱骨骨瓣復位到原來的骨窗，這樣會更好的恢復，也可以有效避免以后二次手術(shù)修復顱骨。
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