大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,抽動(dòng)癥的癥狀如何治療,抽動(dòng)癥的癥狀很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥,雖然是近幾年才慢慢知道的,但已經(jīng)引起了家長(zhǎng)和相關(guān)人士的重視。但是,即便如此,家長(zhǎng)也無(wú)法為孩子選擇正確的治療方法,沒(méi)有起到很好的指導(dǎo)作用。經(jīng)常在孩子癥狀嚴(yán)重的時(shí)候選擇就醫(yī),因?yàn)檎也坏揭?guī)范有效的治療方法而無(wú)所適從。這里需要提醒家長(zhǎng)的是,有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這些行為往往會(huì)認(rèn)為孩子調(diào)皮搗蛋,并不在意,很容易被忽視。當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí),治療會(huì)更加困難。所以,早期發(fā)現(xiàn)孩子有異常癥狀時(shí),首先要帶孩子去確診。
首先要科學(xué)診斷:當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有眨眼、清嗓子、搖頭、出聲等抽搐癥狀時(shí)。他應(yīng)該馬上帶孩子去醫(yī)院檢查。一般檢查項(xiàng)目為微量元素測(cè)試、美國(guó)IVA測(cè)試、智商和記憶力測(cè)試,有條件的可以進(jìn)行兒童腦電圖測(cè)試。這樣可以更好的配合專家診斷孩子是有妥瑞癥還是多動(dòng)癥。
其次,要合理治療:由于抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征或多動(dòng)癥是兒童的一種慢性疾病,在治療過(guò)程中需要堅(jiān)持專家的治療方案才能有效。輕度患兒發(fā)病時(shí)間短(一般不超過(guò)一年),癥狀較輕者服藥1-2個(gè)月左右療效明顯,癥狀基本控制或消失。根據(jù)專家的臨床診斷建議,可以鞏固,避免復(fù)發(fā);嚴(yán)重者一般為多部位抽搐,病程較長(zhǎng)(一年以上)。按照專家的針對(duì)性治療方案,治療1-2個(gè)月才能見(jiàn)效。治療期限因病情輕重而異,需要孩子和家長(zhǎng)配合治療,控制或消失癥狀,鞏固病情。
表現(xiàn)癥狀
1、運(yùn)動(dòng)抽搐:
(1)單純運(yùn)動(dòng)性抽搐,如眨眼、揚(yáng)眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、彈指等。交替出現(xiàn)。
(2)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng):相對(duì)完整或緩慢的抽動(dòng),如眼球運(yùn)動(dòng)和面部抽動(dòng)引起的某種特殊表情,以及肩、臂或手腳的某種姿勢(shì)。如突然伸手拍人、觸摸家具、擊打自己的身體或肌張力障礙的姿勢(shì),如旋轉(zhuǎn)、跳躍、站起或彎曲腰腹等,往往會(huì)被周圍的人誤解和厭惡。孩子不得不不停地學(xué)習(xí)或呆在家里,然后變得孤僻,對(duì)他人充滿敵意,導(dǎo)致社會(huì)功能和人格障礙。
2、聲音抽搐:
(1)單純聲音抽搐表現(xiàn)為快速而無(wú)意義的單調(diào)重復(fù),如不斷清嗓子、咳嗽并發(fā)出“發(fā)出…”和“嘆息…”等不自主的尖叫聲。
(2)復(fù)雜聲音抽動(dòng):出現(xiàn)一些有意義的短句或比較復(fù)雜的句子,有的是重復(fù)的、死板的、完整的句子,甚至是污言穢語(yǔ)。
3.其他行為障礙:
(1)注意力缺陷約占50%,30-40%的孩子情緒不穩(wěn)定,學(xué)習(xí)困難,有攻擊行為。尖叫,撞墻,攻擊過(guò)程中威脅攻擊他人,部分兒童有異常性行為或猥褻行為。
(2)強(qiáng)迫癥行為和觀念在此病中出現(xiàn)較晚,干擾了孩子的正常生活,無(wú)法擺脫,所以很痛苦。強(qiáng)制計(jì)數(shù)、強(qiáng)制檢查、強(qiáng)制清洗等。
(3)孩子雖然有學(xué)習(xí)困難,但智商往往正常。50%的患兒可有輕微或不穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,或非特異性腦電圖改變。腦部CT檢查大部分正常。
預(yù)防措施
在專家治療過(guò)程中,患兒家長(zhǎng)應(yīng)積極配合專家,不應(yīng)打罵孩子;不要把注意力放在孩子身上,尤其是在孩子抽搐的時(shí)候不要看著他,這樣會(huì)對(duì)孩子造成一種心理壓力,不利于他的康復(fù)。合理的方法應(yīng)該是:
1.幫助孩子合理作息,不過(guò)度勞累,保持充足睡眠;
2.在家庭環(huán)境中,應(yīng)避免用敏感的語(yǔ)言直接表達(dá)孩子的癥狀;
3.當(dāng)孩子
5.不要讓孩子參加劇烈運(yùn)動(dòng),如軍訓(xùn)、長(zhǎng)跑、競(jìng)技體育活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
6.學(xué)習(xí)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);
7.要和學(xué)校老師溝通,避免給孩子敏感的語(yǔ)言批評(píng)教育,配合好孩子治療期間的教育;
8.治療期間注意飲食。不吃油膩、生冷、高鉛的食物。服藥期間不吃辛辣、海鮮、方便面、膨化食品。宜用清淡的山珍海味,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);
9.季節(jié)交替期,尤其是春秋兩季,是感冒的高發(fā)期。孩子要注意脫衣服,謹(jǐn)防感冒,因?yàn)楦忻叭菀讓?dǎo)致孩子復(fù)發(fā)或癥狀復(fù)發(fā)加重。
10.每天看電視不要超過(guò)半小時(shí),不要看太激烈、太刺激的畫面。對(duì)于重癥患者,應(yīng)避免看電視。避免使用電腦。如果你真的需要學(xué)習(xí),每次使用電腦的時(shí)間不要超過(guò)半小時(shí)。嚴(yán)禁過(guò)度使用電腦或玩游戲。
11.治療期間要按時(shí)復(fù)診,保證根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整用藥,提高恢復(fù)進(jìn)度。
病因
慣性抽搐的原因有很多。開始時(shí)由于某些部位的不適,產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性動(dòng)作并固定下來(lái),如眨眼,可由結(jié)膜炎或異物進(jìn)入眼睛引起;戴太小的帽子或不合適的眼鏡框會(huì)導(dǎo)致皺眉和起皺;或者搖頭扭脖子都可能是衣領(lǐng)太緊造成的。去除上述原因后,雖然動(dòng)作本身已經(jīng)失去了合理性,但由于大腦皮層形成惰性興奮灶,抽動(dòng)動(dòng)作仍可反復(fù)發(fā)生。此外,模仿他人的類似動(dòng)作、心理刺激、身體疾病也可誘發(fā)此病。常見(jiàn)的心理刺激因素有:
(1)受到驚嚇,如突然被狗襲擊,過(guò)馬路時(shí)差點(diǎn)被車壓死等。
(2)慢性焦慮,如父母不和、父母長(zhǎng)期患病、母親生孩子分散了孩子的好感等。常見(jiàn)的軀體因素有:急性扁桃體炎、上呼吸道感染等急性病。
治療兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥的藥物
1.心理行為療法
(1)誘因的消除:在短暫性抽動(dòng)障礙中,尤其是抽動(dòng)時(shí)間短的兒童,往往不難找出行為約會(huì)中的誘因。幼兒的誘因通常是由于觀看激烈的電視或視頻節(jié)目、玩電子游戲以及看到和聽到他們害怕的事情。因此,找出誘因并加以消除是非常重要的。
(2)詳細(xì)分析心理因素:要詳細(xì)分析孩子患病前的心理因素,找出可能的誘發(fā)因素,然后加以解決。大一點(diǎn)的孩子經(jīng)常因?yàn)橐馔?、家庭矛盾、學(xué)習(xí)壓力太大而抽搐。如各種矛盾的調(diào)節(jié),家庭矛盾,父母和爺爺奶奶對(duì)孩子的過(guò)分要求和強(qiáng)迫,都必須解決。如果有學(xué)校的因素,要聯(lián)系老師一起解決。對(duì)于無(wú)法解決的因素,要給予支持性心理治療,幫助孩子分析精神誘因,找出正確的治療方法。
(3)給予家長(zhǎng)必要的指導(dǎo):向孩子的家長(zhǎng)說(shuō)明疾病的性質(zhì),不要恐慌,以消除家長(zhǎng)過(guò)分關(guān)注帶來(lái)的強(qiáng)化效應(yīng)。家長(zhǎng)往往過(guò)于擔(dān)心抽搐,所以家長(zhǎng)要了解抽搐的原因,合理安排孩子的生活、學(xué)習(xí)和活動(dòng)。不要提醒孩子抽搐癥狀。而責(zé)怪過(guò)于關(guān)注,因?yàn)檫@讓孩子更加緊張,不利于對(duì)抽動(dòng)的控制,而應(yīng)該采取不理會(huì)孩子抽動(dòng)的態(tài)度,這樣可以使癥狀逐漸消退。大多數(shù)患者的癥狀會(huì)在幾個(gè)月后自然消失。幫助孩子消除誘因,提供良好寬松的家庭環(huán)境。
采取肌肉放松療法和手術(shù)治療有望取得良好效果。當(dāng)孩子接受行為治療時(shí),需要取得孩子和家長(zhǎng)的配合,給予家長(zhǎng)必要的指導(dǎo),協(xié)助治療。
2.Beh
3.妥瑞癥的藥物治療一般不需要藥物治療。只有在抽搐明顯影響孩子的動(dòng)作和言語(yǔ),干擾人際關(guān)系和課堂學(xué)習(xí)時(shí),才能給予藥物治療。
(1)消除誘因:扁桃體炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、鼻炎、上感染等。有時(shí)是兒童妥瑞癥的誘因。所以這些疾病要先治療。
(2)氟哌啶醇(HAL):能阻斷多巴胺受體。0.02 ~ 0.05毫克/(公斤?d)少量口服,0.25mg,每日兩次。無(wú)效時(shí),再逐漸加大,直到效果滿意,這樣可以控制癥狀,沒(méi)有副作用。兒童可達(dá)1 ~ 6 mg/d。該藥易引起錐體外系副作用,其中以急性肌張力障礙和靜坐不能最常見(jiàn)。大劑量應(yīng)用也會(huì)引起心肌損傷。為防止錐體外系副作用,安坦或東莨菪堿可合用。
(3)重度焦慮患兒可加用安定(地西泮)(1.25 ~ 2.5 mg,每日2次)。
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