淋病的治療費(fèi)用是多少（淋病的治療方案）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，淋病的治療費(fèi)用是多少，淋病的治療方案很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

淋病是一種經(jīng)典的性傳播疾病，由淋球菌(Neisseria gonorrhoeae)感染引起。主要表現(xiàn)為泌尿生殖道粘膜的化膿性炎癥。最常見的表現(xiàn)是男性尿道炎，女性宮頸炎。局部并發(fā)癥主要有男性的附睪炎和前列腺炎，女性的子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎。咽、直腸和結(jié)膜也可能是主要感染部位。淋球菌播散性感染(DGI)可由淋球菌經(jīng)血液傳播引起，但在臨床上很少見。

(1)一般原則：應(yīng)遵循及時(shí)、足量、規(guī)律用藥的原則；根據(jù)不同情況采取不同的處理方案；治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪；應(yīng)該同時(shí)檢查和治療性伴侶。告知患者在自己和性伴侶完成治療前禁止性行為。注意多種病原體感染。一般應(yīng)同時(shí)使用抗沙眼衣原體藥物或常規(guī)檢查，檢測(cè)是否有沙眼衣原體感染。梅毒和艾滋病毒的血清學(xué)檢測(cè)咨詢和檢測(cè)也應(yīng)該做。

(2)治療方案：

1.淋病無(wú)并發(fā)癥：淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎推薦方案：頭孢曲松250 mg，單次肌肉注射；或大觀霉素2 g(宮頸炎4 g)，單次肌肉注射；如果不能排除衣原體感染，加用抗沙眼衣原體感染藥物。替代方案：頭孢噻肟1 g，單次肌肉注射；或者其他第三代頭孢菌素，如果已經(jīng)證明其療效較好，也可以作為替代藥物。如果不能排除衣原體感染，加用抗沙眼衣原體感染藥物；兒童淋?。后w重45 kg者按成人方案處理，體重45 kg者按以下方案處理。推薦：頭孢曲松25 ~ 50 mg/kg(最大劑量不超過(guò)成人劑量)，單次肌肉注射；或大觀霉素40 mg/kg(最大劑量2 g)，單次肌肉注射。如果不能排除衣原體感染，加用抗沙眼衣原體感染藥物。

2.淋病伴并發(fā)癥：

(1)淋菌性附睪炎、前列腺炎、精囊炎推薦方案：頭孢曲松250 mg，肌肉注射，每日1次，連用10天；或大觀霉素2 g，肌肉注射，每日1次，連用10天。如果不能排除衣原體感染，加用抗沙眼衣原體感染藥物。替代方案：頭孢噻肟1 g，肌肉注射，每日1次，連用10天。如果不能排除衣原體感染，加用抗沙眼衣原體感染藥物。

(2)淋球菌性盆腔炎門診治療方案：頭孢曲松250 mg，肌肉注射，每日1次，連用10天；加用多西環(huán)素100 mg口服，每日2次，共14天；加甲硝唑400 mg口服，每日2次，連用14天。住院推薦方案A:頭孢替坦2 g，靜脈滴注，每12小時(shí)一次；或頭孢西丁2 g，靜脈注射，每6小時(shí)一次，加多西環(huán)素100 mg，靜脈注射或口服，每12小時(shí)一次。注意：如果患者可以耐受，應(yīng)盡量口服多西環(huán)素。如果患者病情允許，頭孢替坦或頭孢西丁的治療不應(yīng)持續(xù)1周。對(duì)于那些在治療后72小時(shí)內(nèi)臨床癥狀改善的患者，應(yīng)在治療后一周酌情停止胃腸外治療，然后服用多西環(huán)素100 mg，每天兩次，甲硝唑500 mg，每天兩次，共14天。住院推薦方案B:克林霉素900 mg，靜脈滴注，每8小時(shí)1次，加慶大霉素負(fù)荷量(2 mg/kg)，靜脈滴注或肌肉注射，隨后維持劑量(1.5 mg/kg)，每8小時(shí)1次或每天1次。注意：患者可在臨床癥狀改善后24小時(shí)停止胃腸外治療，隨后口服多西環(huán)素100 mg，每日2次；或克林霉素450 mg，每日4次，連續(xù)14天為一療程。靜脈注射多西環(huán)素有明顯的疼痛，與口服相比沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。孕婦或哺乳期婦女禁用四環(huán)素和多西環(huán)素。妊娠前三個(gè)月應(yīng)避免使用甲硝唑。

3.其他地區(qū)的淋病：

(1)淋球菌性結(jié)膜炎推薦方案：新生兒：頭孢曲松25 ~ 50 mg/kg(總量不超過(guò)125 mg)，靜脈或肌肉注射，每日1次，連續(xù)3天。兒童：體重45 kg者按成人方案治療，體重45 kg者用頭孢曲松50 mg/kg(最大劑量1 g)，單次肌肉注射或靜脈滴注。成人：頭孢曲松1 g，單次肌肉注射?；虼笥^霉素2 g，肌肉注射，每日1次，連用3天。同時(shí)，應(yīng)使用生理氯化鈉溶液每小時(shí)沖洗一次眼睛。大觀霉素不宜用于新生兒。新生兒母親應(yīng)該接受檢查，如果她們有淋病，同時(shí)接受治療。新生兒應(yīng)該住院并檢查是否有播散性感染。

(2)淋球菌性咽炎推薦方案：頭孢曲松250 mg，單次肌肉注射；或頭孢噻肟1 g，單次肌肉注射。如果不能排除衣原體感染，加用抗沙眼衣原體感染藥物。注：大觀霉素對(duì)淋球菌性咽炎療效差，不推薦使用。

4.傳播性淋?。?

(1)新生兒播散性淋病推薦方案：頭孢曲松25 ~ 50 mg？kg-1？D-1，靜脈滴注或肌肉注射，每日1次，連用7 ~ 10天；如果有腦膜炎，療程14天。

(2)兒童播散性淋病：45 kg患者按成人方案治療，45 kg兒童按以下方案治療。推薦：淋球菌性關(guān)節(jié)炎：頭孢曲松50 mg/kg，肌肉注射或靜脈滴注，每日1次，連用7 ~ 10天；腦膜炎或心內(nèi)膜炎：頭孢曲松25 mg/kg，肌肉注射或靜脈滴注，每日2次，共14天(腦膜炎)或28天(心內(nèi)膜炎)。

(3)成人播散性淋病：建議住院治療。檢查是否有意外的心內(nèi)膜炎或腦膜炎。如果不能排除衣原體感染，應(yīng)加用抗沙眼衣原體感染藥物。建議：頭孢曲松1 g，肌肉注射或靜脈滴注，每日1次，連續(xù) 10天。替代方案：大觀霉素2 g，肌肉注射，每日2次，連續(xù) 10天。對(duì)于淋球菌性關(guān)節(jié)炎患者，除髖關(guān)節(jié)外，不宜進(jìn)行開放引流，但允許反復(fù)抽吸。禁止向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素。淋菌性腦膜炎的療程約為2周，心內(nèi)膜炎的療程為4周。

5.妊娠感染推薦方案：頭孢曲松250mg，單次肌肉注射；或大觀霉素4 g，單次肌肉注射。如果不能排除衣原體感染，加用抗沙眼衣原體感染藥物，禁用四環(huán)素類和喹諾酮類。

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