健康篩查可以及早發(fā)現(xiàn)病情，幫助患者避免病情的最壞后果，甚至完全阻止病情的發(fā)展。想想乳房 X 線照片以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌或在中風(fēng)之前進(jìn)行高血壓篩查。篩查有助于出現(xiàn)癥狀前的患者采取行動(dòng)，以降低發(fā)生災(zāi)難性后果的風(fēng)險(xiǎn)。
最近，研究人員已經(jīng)開始探索一般人群篩查的可行性，以確定有患 1 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的兒童和青少年，在這種情況下，可以在極度高血糖癥發(fā)作和終生依賴胰島素??前數(shù)年檢測(cè)到胰島素生成細(xì)胞的自身免疫破壞注射。
由科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院芭芭拉戴維斯糖尿病中心醫(yī)學(xué)博士 Marian Rewers 領(lǐng)導(dǎo)的兒童自身免疫篩查 (ASK) 研究已對(duì)丹佛 25,000 名 1-17 歲的兒童進(jìn)行了篩查都市區(qū)。結(jié)果很有希望，表明篩查可以大大降低糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 的發(fā)病率，這是一種危及生命的糖尿病并發(fā)癥，科羅拉多州一半以上的新診斷兒童都存在這種并發(fā)癥。
挑戰(zhàn)在于需要進(jìn)行數(shù)千次篩查測(cè)試才能預(yù)防一次 DKA。對(duì)于許多保險(xiǎn)公司來說，成本似乎超過了收益。然而，研究人員上周在Diabetes Care上報(bào)告說，篩查的好處遠(yuǎn)不止于預(yù)防 DKA 事件，這表明篩查可能比以前認(rèn)為的更具成本效益。
“當(dāng)人們想到健康篩查的價(jià)值時(shí)，他們認(rèn)為這很簡(jiǎn)單——你及早發(fā)現(xiàn)這些人，避免讓病情惡化對(duì)健康和經(jīng)濟(jì)造成影響。通過癥狀前 1 型糖尿病篩查，避免 DKA 事件不僅現(xiàn)在很重要但可能在未來很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，甚至不僅僅是預(yù)防一次危及生命的事件。知道你有患 1 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)改變你的整個(gè)生命歷程，”該研究的主要作者 Brett McQueen 博士說， CU Skaggs 藥學(xué)與藥學(xué)學(xué)院及其藥物成果研究中心的助理教授。
一般來說，該研究表明，如果篩查導(dǎo)致 DKA 事件減少 20%，并在診斷后顯著改善糖尿病控制，則篩查成本將被因糖尿病并發(fā)癥減少而節(jié)省的成本所抵消。除了避免 DKA 的長(zhǎng)期益處外，該研究還強(qiáng)調(diào)了篩查通過更好的疾病控制來改善整體生活質(zhì)量的能力。
“隨著時(shí)間的推移，即使是血糖控制的適度改善也會(huì)對(duì)長(zhǎng)期健康產(chǎn)生重大影響，”McQueen 說。
根據(jù) McQueen 的說法，通過篩查產(chǎn)生的意識(shí)可以啟動(dòng)改善這種血糖控制的行為。
“健康和生活一樣需要權(quán)衡取舍：我應(yīng)該花額外的時(shí)間、金錢和精力來保持健康嗎?也許如果我知道我有患 1 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，我就會(huì)比其他情況下做更多的事情，”說麥昆。
增加篩查價(jià)值的另一種方法是降低其成本，例如在現(xiàn)有篩查基礎(chǔ)設(shè)施的地區(qū)進(jìn)行篩查或降低篩查價(jià)格。
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