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癡呆癥風險評分的錯誤率很高

根據(jù) 6 月 13 日在線發(fā)表在JAMA Network Open上的一項研究,目前的癡呆癥風險評分具有很高的錯誤率,并且用于估計 10 年風險的臨床效用有限。

來自倫敦大學學院的 Mika Kivimäki 博士及其同事評估了與四種廣泛使用的癡呆癥風險評分相關的臨床價值,用于估計 10 年癡呆癥風險。該分析包括 465,929 名基線(2006 年至 2010 年)未患癡呆癥的英國生物銀行參與者,并通過關聯(lián)的電子健康記錄對 Whitehall II 研究的 4,865 名參與者進行了驗證。

研究人員發(fā)現(xiàn),如果將陽性測試結果的閾值校準為達到 5% 的假陽性率,則所有四個風險評分都檢測到 9% 到 16% 的癡呆事件,并漏掉 84% 到 91%(失敗率)。對于僅包括年齡的模型,相應的故障率為 84%。

當校準以檢測至少一半的未來癡呆癥事件時,心血管危險因素、衰老和癡呆癥 (CAIDE)APOE補充臨床評分的真陽性與假陽性比率范圍為 1 至 66,澳大利亞國立大學為 1 至 116阿爾茨海默病風險指數(shù) (ANU-ADRI),僅使用年齡的模型為 1 至 43。對于 CAIDE 臨床版本,C static 為 0.66,補充 CAIDE-APOE為 0.73 ,Brief Dementia Screening Indicator 為 0.68,ANU-ADRI 為 0.59,僅年齡為 0.79。在 Whitehall II 研究隊列中也看到了類似的表現(xiàn)。

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