根據(jù) 6 月 13 日在線發(fā)表在JAMA Network Open上的一項(xiàng)研究，目前的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分具有很高的錯(cuò)誤率，并且用于估計(jì) 10 年風(fēng)險(xiǎn)的臨床效用有限。
來(lái)自倫敦大學(xué)學(xué)院的 Mika Kivimäki 博士及其同事評(píng)估了與四種廣泛使用的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分相關(guān)的臨床價(jià)值，用于估計(jì) 10 年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。該分析包括 465,929 名基線(2006 年至 2010 年)未患癡呆癥的英國(guó)生物銀行參與者，并通過(guò)關(guān)聯(lián)的電子健康記錄對(duì) Whitehall II 研究的 4,865 名參與者進(jìn)行了驗(yàn)證。
研究人員發(fā)現(xiàn)，如果將陽(yáng)性測(cè)試結(jié)果的閾值校準(zhǔn)為達(dá)到 5% 的假陽(yáng)性率，則所有四個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分都檢測(cè)到 9% 到 16% 的癡呆事件，并漏掉 84% 到 91%(失敗率)。對(duì)于僅包括年齡的模型，相應(yīng)的故障率為 84%。
當(dāng)校準(zhǔn)以檢測(cè)至少一半的未來(lái)癡呆癥事件時(shí)，心血管危險(xiǎn)因素、衰老和癡呆癥 (CAIDE)APOE補(bǔ)充臨床評(píng)分的真陽(yáng)性與假陽(yáng)性比率范圍為 1 至 66，澳大利亞國(guó)立大學(xué)為 1 至 116阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)指數(shù) (ANU-ADRI)，僅使用年齡的模型為 1 至 43。對(duì)于 CAIDE 臨床版本，C static 為 0.66，補(bǔ)充 CAIDE-APOE為 0.73 ，Brief Dementia Screening Indicator 為 0.68，ANU-ADRI 為 0.59，僅年齡為 0.79。在 Whitehall II 研究隊(duì)列中也看到了類似的表現(xiàn)。
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