在《加拿大心臟病學(xué)雜志》10 月 28 日在線發(fā)表的一份專家共識(shí)聲明中，作者根據(jù)心肌組織損傷(最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞和微血管壞死)提出了心肌梗死 (MI) 的四個(gè)階段的分類。
加拿大薩德伯里北安大略醫(yī)學(xué)院的 Andreas Kumar 醫(yī)學(xué)博士及其同事根據(jù)幾十年來與再灌注治療的 動(dòng)脈粥樣硬化血栓性心肌梗死相關(guān)的數(shù)據(jù)，概述了加拿大心血管學(xué)會(huì)對(duì)急性心肌梗死的分類。
研究人員確定了心肌組織損傷逐漸惡化的四個(gè)階段：心梗中止，沒有心肌壞死或心肌壞死很少;心肌梗死伴明顯心肌細(xì)胞壞死，無微血管損傷;心肌細(xì)胞壞死和微血管功能障礙(無復(fù)流)引起的微血管阻塞;心肌細(xì)胞和微血管壞死導(dǎo)致再灌注出血。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，隨著損傷的進(jìn)展，重塑會(huì)更差，臨床不良結(jié)果也會(huì)增加。
微血管損傷尤為重要，出血性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致梗塞擴(kuò)張和機(jī)械并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
庫馬爾在一份聲明中說：“新的分類將有助于根據(jù)組織損傷的階段區(qū)分心臟病發(fā)作，并使醫(yī)療保健提供者能夠更準(zhǔn)確地估計(jì)患者發(fā)生心律失常、心力衰竭和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。”“加拿大心血管學(xué)會(huì)對(duì)急性心肌梗死的分類最終有望為心臟病患者提供更好的護(hù)理、更好的康復(fù)和更高的生存率。”
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