癌細(xì)胞能夠在酸性腫瘤環(huán)境中生長(zhǎng),這對(duì)包括免疫細(xì)胞在內(nèi)的其他細(xì)胞有害。在本周發(fā)表的癌癥研究封面文章中,莫菲特癌癥中心報(bào)告說(shuō),中和酸性腫瘤環(huán)境可以提高幾種免疫靶向癌癥療法的療效。
實(shí)體瘤在腫瘤細(xì)胞代謝增加和脈管系統(tǒng)不良所產(chǎn)生的酸性環(huán)境中生存。酸度增加可以降低幾種不同類型免疫細(xì)胞的功能,從而提高腫瘤存活率。此外,腫瘤通過(guò)表達(dá)阻礙免疫細(xì)胞功能的蛋白質(zhì)來(lái)避免被免疫系統(tǒng)檢測(cè)。
幾種重新刺激免疫系統(tǒng)的療法目前已獲得批準(zhǔn)或處于臨床開(kāi)發(fā)階段,包括針對(duì)免疫抑制蛋白 PD-1 和 CTLA-4 的藥物。雖然這些藥物已顯示出有希望的臨床活性,但患者的反應(yīng)率仍然僅為 11% 至 27%,這表明聯(lián)合治療可以取得改善。
莫菲特研究人員希望評(píng)估酸性環(huán)境如何影響免疫細(xì)胞功能以及 PD-1 和 CTLA-4 靶向癌癥療法的活性。
他們發(fā)現(xiàn)酸性環(huán)境會(huì)降低一種稱為 T 細(xì)胞的免疫細(xì)胞的活性。他們假設(shè)中和酸性環(huán)境可以通過(guò)重新激活 T 細(xì)胞來(lái)影響腫瘤生長(zhǎng),然后 T 細(xì)胞可以靶向腫瘤。
研究小組用中和劑碳酸氫鈉治療小鼠。他們觀察到,雖然碳酸氫鈉本身并不能減少小鼠黑色素瘤的生長(zhǎng),但它確實(shí)增加了腫瘤內(nèi) T 細(xì)胞的水平。
碳酸氫鈉能夠增加腫瘤中 T 細(xì)胞的水平,這表明它可以與 PD-1 和 CTLA-4 抑制劑結(jié)合使用,進(jìn)一步刺激免疫系統(tǒng)。研究人員通過(guò)證明用碳酸氫鈉和 CTLA-4 或 PD-1 抑制劑治療小鼠與單獨(dú)使用每種藥物相比,可以減少黑色素瘤和胰腺腫瘤的生長(zhǎng),從而證實(shí)了這一點(diǎn)。另一種有前途的免疫療法是注入對(duì)患者腫瘤具有特異性活性的 T細(xì)胞,與碳酸氫鹽聯(lián)合使用時(shí)顯示出更高的療效。
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