大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都會有正常、健康的懷孕和嬰兒,但美國疾病控制和預(yù)防中心將懷孕期間超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)水平與不受控制的高血壓、糖尿病、吸煙或飲酒幾乎相同。
賓夕法尼亞州立大學(xué)運(yùn)動機(jī)能學(xué)和婦產(chǎn)科教授丹妮爾·西蒙斯·唐斯 (Danielle Symons Downs) 受邀為 3 月份出版的《初級保健:辦公室實(shí)踐中的診所》特刊提供有關(guān)妊娠期肥胖管理的臨床醫(yī)生建議。
根據(jù)最新數(shù)據(jù),自 1980 年以來,第一次懷孕時(shí)母親的平均體重增加了 20% 以上,近 25% 的女性在第一次懷孕時(shí)體重超過 200 磅。
醫(yī)學(xué)研究所建議超重女性增加 15 至 25 磅,肥胖女性增加 11 至 20 磅。近 60% 的超重女性和 55% 的肥胖女性超過了這些指南,這可能導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥,包括妊娠糖尿病、心臟病和剖腹產(chǎn)。此外,超重和肥胖的女性更有可能超過體重增加指南并在產(chǎn)后保持額外的體重。
唐斯的建議旨在解決這一日益嚴(yán)重的健康問題。“控制懷孕期間的肥胖是一項(xiàng)艱巨的任務(wù),因?yàn)闇p肥建議并不適用于孕婦,”她說。“超重和肥胖的女性在懷孕時(shí)會面臨額外的挑戰(zhàn),當(dāng)她們的體重增加目標(biāo)如此之小時(shí),她們會感到非常沮喪。”
目前,已發(fā)表的文獻(xiàn)中還沒有關(guān)于如何控制妊娠期肥胖以及防止超重和肥胖女性妊娠期體重增加過高的一致建議。唐斯解釋說:“醫(yī)療服務(wù)提供者需要平衡胎兒適當(dāng)生長的風(fēng)險(xiǎn)與妊娠??并發(fā)癥和母親體重增加之間的關(guān)系,以改善母親和孩子的積極結(jié)果。”
孕婦面臨的另一個挑戰(zhàn)是縮短產(chǎn)前檢查以彌補(bǔ)保險(xiǎn)報(bào)銷的下降。由于許多醫(yī)療專業(yè)人員面臨時(shí)間緊迫,產(chǎn)前檢查的主要焦點(diǎn)通常是未出生的孩子。唐斯說,需要采取不同的方法,她的文章強(qiáng)調(diào)了臨床醫(yī)生在治療肥胖產(chǎn)前患者時(shí)的一些關(guān)鍵建議。
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