讓患者作為其醫(yī)療決策的合作伙伴是以患者為中心的護(hù)理的一個重要方面。英國的一項(xiàng)新研究調(diào)查了乳腺癌患者在考慮在哪里進(jìn)行手術(shù)時做出的選擇，并評估了提供此類選擇的政策可能會如何影響醫(yī)療保健系統(tǒng)中的不平等。研究結(jié)果發(fā)表在《癌癥》雜志上。
在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了英國國家醫(yī)療服務(wù)體系 (NHS) 的數(shù)據(jù)，該體系是英國公共資助的醫(yī)療保健系統(tǒng)，為癌癥患者提供選擇任何提供癌癥治療的醫(yī)院的機(jī)會，并確定了所有被診斷患有乳腺癌的女性2016 年至 2018 年接受過保乳手術(shù)或乳房切除術(shù)的人。
記錄顯示，69,153名接受保乳手術(shù)的患者中有22,622名(32.7%)和23,536名接受乳房切除術(shù)的患者中有7,179名(30.5%)繞過最近的醫(yī)院到離家較遠(yuǎn)的地方接受手術(shù)。年齡較小、沒有額外醫(yī)療條件、白人背景或居住在農(nóng)村地區(qū)的女性更有可能前往更遠(yuǎn)的醫(yī)院。
患者更有可能在被歸類為乳房重建專科中心的醫(yī)院接受治療，即使他們本人在手術(shù)后沒有進(jìn)行乳房重建。接受乳房切除術(shù)并立即進(jìn)行乳房重建的患者更有可能前往擁有在乳腺癌手術(shù)方面擁有良好媒體聲譽(yù)的外科醫(yī)生的醫(yī)院，并且患者不太可能前往手術(shù)等待時間較短的醫(yī)院。
患者似乎不會根據(jù)醫(yī)院的研究活動、質(zhì)量評級、乳房再手術(shù)率(以去除遺漏的額外癌細(xì)胞)或多學(xué)科癌癥中心的地位(患者可以在一個醫(yī)院接受所有護(hù)理)來做出選擇。地點(diǎn))。
研究人員指出，這種分離——老年患者、患有合并癥的患者和來自少數(shù)民族背景的患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受護(hù)理，而其他患者則前往其他醫(yī)院和?？浦行?mdash;—可能會進(jìn)一步加劇獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理的不平等。
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