2017 年，《柳葉刀》發(fā)表了一項具有里程碑意義的研究，表明僅通過飲食即可逆轉(zhuǎn) 2 型糖尿病。
眾所周知，直接研究似乎改變了一切。通過強化減肥計劃和整個研究過程中的支持，46% 的參與者能夠在一年后使糖尿病得到緩解。
這導(dǎo)致“緩解之路”糖尿病緩解計劃在整個國民醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)中推廣。但這種治療方法在嚴(yán)格控制的臨床試驗環(huán)境之外發(fā)揮作用的可能性有多大?
香港的一項新研究表明，2 型糖尿病的緩解在現(xiàn)實世界中并不常見。這導(dǎo)致頭條新聞表明 2 型糖尿病的緩解非常罕見(研究中 6% 的人出現(xiàn)這種情況)，專家媒體評論說這“有點令人沮喪”。
自20 世紀(jì) 60 年代以來，我們就知道有 2 型糖尿病進入緩解期或血糖水平恢復(fù)正常的病例。這些觀察結(jié)果是在國際上首次就緩解定義達(dá)成一致之前數(shù)十年首次提出的。
緩解期最終確定
2021 年，2 型糖尿病緩解的定義是，在不服用任何糖尿病藥物的情況下至少三個月內(nèi)HbA1c(衡量兩到三個月內(nèi)平均血糖水平的指標(biāo))低于 48 mmol/mol 或 6.5% 。
那么，在臨床試驗之外的混亂世界中，人們沒有仔細(xì)挑選彼此的相似性，研究人員也沒有對參與者大驚小怪，這種實現(xiàn)緩解的方法是不是不太可能呢?
在現(xiàn)實世界中，緩解似乎更難實現(xiàn)和維持，但消息可能并不像香港研究表明的那么悲觀。
此外，這可能取決于現(xiàn)實世界中患者的護理方式。例如，英國全科醫(yī)生 David Unwin 博士為20% 的 2 型糖尿病患者提供了應(yīng)遵循的低碳水化合物飲食類型的建議，并通過電話提供一對一的支持，幫助他們獲得了緩解。 。
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