糖尿病緩解真的像一項(xiàng)新研究表明的那樣難以實(shí)現(xiàn)嗎

2017 年，《柳葉刀》發(fā)表了一項(xiàng)具有里程碑意義的研究，表明僅通過(guò)飲食即可逆轉(zhuǎn) 2 型糖尿病。

眾所周知，直接研究似乎改變了一切。通過(guò)強(qiáng)化減肥計(jì)劃和整個(gè)研究過(guò)程中的支持，46% 的參與者能夠在一年后使糖尿病得到緩解。

這導(dǎo)致“緩解之路”糖尿病緩解計(jì)劃在整個(gè)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)中推廣。但這種治療方法在嚴(yán)格控制的臨床試驗(yàn)環(huán)境之外發(fā)揮作用的可能性有多大?

香港的一項(xiàng)新研究表明，2 型糖尿病的緩解在現(xiàn)實(shí)世界中并不常見(jiàn)。這導(dǎo)致頭條新聞表明 2 型糖尿病的緩解非常罕見(jiàn)(研究中 6% 的人出現(xiàn)這種情況)，專家媒體評(píng)論說(shuō)這“有點(diǎn)令人沮喪”。

自20 世紀(jì) 60 年代以來(lái)，我們就知道有 2 型糖尿病進(jìn)入緩解期或血糖水平恢復(fù)正常的病例。這些觀察結(jié)果是在國(guó)際上首次就緩解定義達(dá)成一致之前數(shù)十年首次提出的。

緩解期最終確定

2021 年，2 型糖尿病緩解的定義是，在不服用任何糖尿病藥物的情況下至少三個(gè)月內(nèi)HbA1c(衡量?jī)傻饺齻€(gè)月內(nèi)平均血糖水平的指標(biāo))低于 48 mmol/mol 或 6.5% 。

那么，在臨床試驗(yàn)之外的混亂世界中，人們沒(méi)有仔細(xì)挑選彼此的相似性，研究人員也沒(méi)有對(duì)參與者大驚小怪，這種實(shí)現(xiàn)緩解的方法是不是不太可能呢?

在現(xiàn)實(shí)世界中，緩解似乎更難實(shí)現(xiàn)和維持，但消息可能并不像香港研究表明的那么悲觀。

此外，這可能取決于現(xiàn)實(shí)世界中患者的護(hù)理方式。例如，英國(guó)全科醫(yī)生 David Unwin 博士為20% 的 2 型糖尿病患者提供了應(yīng)遵循的低碳水化合物飲食類型的建議，并通過(guò)電話提供一對(duì)一的支持，幫助他們獲得了緩解。 。

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