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1、過(guò)敏性咳嗽目前叫做變應(yīng)性咳嗽,患者通常存在特異質(zhì)的基礎(chǔ)因素,唯一或最主要的臨床癥狀就是慢性咳嗽,沒(méi)有氣道高反應(yīng)性,或者可逆性的氣道阻塞。
2、具體的病因目前尚不清楚,特異征體質(zhì)和環(huán)境職業(yè)因素等,可能是發(fā)病的危險(xiǎn)因素,理論上導(dǎo)致氣道變應(yīng)性炎癥的各種特異性的吸入物,如塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑、呼吸道感染,或定植的細(xì)菌和真菌及部分食物等均可成為病因。
3、變應(yīng)性咳嗽的病理、生理特征,包括肺通氣功能正常,無(wú)氣道可逆性和高反應(yīng)性,但咳嗽敏感性明顯增高,經(jīng)治療緩解,咳嗽可以消失,咳嗽敏感性可以恢復(fù)正常。
4、臨床癥狀主要咳嗽是唯一或最主要的臨床癥狀,常常為干咳,多為陣發(fā)性,夜間睡眠或清晨起床后咳嗽比較劇烈,吸入油煙、灰塵、冷熱空氣、刺激性氣體、汽車尾氣、講話、運(yùn)動(dòng)和大笑等,均可誘發(fā)或加重咳嗽,可以伴有咽喉癢,或痰液黏附在喉部的感覺(jué),女性患者,可以因?yàn)榭人猿霈F(xiàn)壓力性尿失禁。
5、目前可以使用的治療手段;第是抗組胺類的藥物,這類藥物治療對(duì)60%左右的變應(yīng)性咳嗽是有效的,常用的有氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、依匹斯汀和非索非那定等。
6、第2、可以選用糖皮質(zhì)激素,雖然抗組胺藥物能夠明顯緩解咳嗽,但要完全消除咳嗽,常常需要糖皮質(zhì)激素治療,吸入糖皮質(zhì)激素是最合適的方法。
7、對(duì)咳嗽劇烈或者不適合吸入糖皮質(zhì)激素的,可以短期,也就是1-2周內(nèi),每天使用口服強(qiáng)的松20-30mg。
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