來自已故捐贈(zèng)者的腎臟移植手術(shù)的中位時(shí)間為 10 至 15 年。新研究表明，當(dāng)腎移植失敗時(shí)，與接受透析相比，再移植可能為患者提供更好的生存率。
如果患者必須等待很長(zhǎng)時(shí)間才能進(jìn)行第二次移植，則獲益的幅度會(huì)降低。
華盛頓特區(qū)(2021 年 12 月 27 日)—腎移植是腎功能衰竭后的首選療法，但從已故捐贈(zèng)者身上移植的腎臟通常無法持續(xù)接受者的余生。由于供體器官的稀缺和移植受者的免疫敏感性，目前尚不清楚移植腎臟不再起作用的患者是否應(yīng)該接受第二次移植，或者是否應(yīng)該進(jìn)行透析治療。CJASN 上發(fā)表的一項(xiàng)研究比較了這些選項(xiàng)。
在這項(xiàng)研究中，由醫(yī)學(xué)博士 Rainer Oberbauer(奧地利維也納醫(yī)科大學(xué))領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)分析了 2,346 名首次腎移植失敗的成年人的數(shù)據(jù)，這些成年人在 1980 年至 2019 年期間在奧地利等待第二次腎移植。
在 10 年的隨訪中，接受第二次腎移植的患者的平均生存時(shí)間比那些在移植候補(bǔ)名單上接受透析的患者更長(zhǎng)。具體而言，接受再移植的患者平均多活了 5.8 個(gè)月。然而，在第一次移植失敗后等待時(shí)間較長(zhǎng)的患者中，再次移植的存活時(shí)間差異較小。在 10 年隨訪時(shí)，接受再移植的患者平均分別多活了 8.0 個(gè)月和 0.1 個(gè)月，而等待時(shí)間分別少于 1 年和 8 年。
“我們的數(shù)據(jù)表明，第二次移植在延長(zhǎng)壽命方面是有利的;然而，與未移植患者的差異隨著等待名單上的時(shí)間而減少，”Oberbauer 博士說。“盡管如此，移植后患者的生活質(zhì)量可能更高，因此如果有合適的供體器官可用，則應(yīng)該進(jìn)行第二次移植。”Oberbauer 博士強(qiáng)調(diào)，第一次腎移植失敗的患者如果適合進(jìn)行第二次移植，應(yīng)立即列入候補(bǔ)名單。
隨附的社論指出，“如果這些結(jié)果在其他國家的模擬試驗(yàn)中重現(xiàn)，則表明通過加快檢查和招募首先失敗的患者等措施，減少第二次腎移植候選者等待名單上的時(shí)間的重要性。在需要透析之前進(jìn)行腎移植。”
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