非藥物干預(yù)對阿爾茨海默病護理的好處

布朗領(lǐng)導(dǎo)的一個研究小組利用計算機模型證明，與傳統(tǒng)護理相比，癡呆癥護理的四種干預(yù)措施可節(jié)省高達 13,000 美元的成本，減少入住療養(yǎng)院的人數(shù)，并提高生活質(zhì)量。

人們的注意力通常集中在治療阿爾茨海默氏病的最新藥物上，然而，有許多基于證據(jù)的非藥物方法可用于治療癡呆癥患者。最近的一項研究評估了四種非藥物干預(yù)措施與癡呆癥患者接受的標(biāo)準(zhǔn)護理相比的成本效益。結(jié)果表明，這些干預(yù)措施不僅改善了他們的生活質(zhì)量，而且還省了錢。

最近發(fā)表在阿爾茨海默氏癥和癡呆癥：阿爾茨海默氏癥協(xié)會雜志上的研究利用計算機模擬模型展示了四種干預(yù)措施在照顧癡呆癥患者方面的成本節(jié)約潛力。結(jié)果表明，這些干預(yù)措施可以節(jié)省 2,800 美元到 13,000 美元的社會成本，具體取決于具體的干預(yù)措施。此外，與接受的標(biāo)準(zhǔn)護理相比，所有干預(yù)措施都減少了老年癡呆癥患者入住療養(yǎng)院的次數(shù)并改善了他們的生活質(zhì)量。

主要研究作者、布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授 Eric Jutkowitz 表示，阿爾茨海默氏癥藥物前景廣闊，但仍需要進一步研究和改進。他說，與此同時，許多非藥物干預(yù)措施在臨床試驗中已被證明可有效改善癡呆癥患者的生活質(zhì)量，并幫助他們更長時間地安全地呆在家里。

Jutkowitz 說：“既然我們可以證明這些有效的干預(yù)措施也可以省錢，那么找到讓更多家庭可以使用這些措施的方法就很有意義了。” “從今天開始，這些干預(yù)措施可用于幫助癡呆癥患者。”

所研究的四種干預(yù)措施包括以下內(nèi)容： 最大限度地提高在家的獨立性，這是一種在家進行的護理協(xié)調(diào)干預(yù)措施，包括護理計劃、技能培養(yǎng)、服務(wù)轉(zhuǎn)介和護理監(jiān)控;紐約大學(xué)看護者，在門診診所實施，在四個月內(nèi)為看護者提供六次咨詢課程，外加終生臨時支持和每周支持小組;阿爾茨海默氏癥和癡呆癥護理，其中醫(yī)療保健系統(tǒng)為癡呆癥患者及其護理人員提供需求評估、個人護理計劃和全天候與護理經(jīng)理的聯(lián)系;Adult Day Service Plus，它通過工作人員提供面對面的護理人員支持、疾病教育、護理管理、技能培養(yǎng)和資源推薦來增強成人日托服務(wù)。

此類非藥物干預(yù)措施可為家庭護理人員提供針對其護理挑戰(zhàn)的知識、技能和支持。它們已被證明可以改善護理人員和癡呆癥患者的生活質(zhì)量，并減少療養(yǎng)院入院人數(shù)，并且與住院和死亡率等不良事件無關(guān)。由于這些原因，非藥物干預(yù)被推薦作為治療阿爾茨海默病和癡呆癥的一線療法。

雖然非藥物干預(yù)措施得到了充分研究，但 Jutkowitz 表示，它們尚未在臨床護理中心廣泛實施。他補充說，目前還沒有支持這些護理方法的基礎(chǔ)設(shè)施——例如，提供者對這些類型的干預(yù)進行報銷的機制有限。

為了進行這項研究，研究人員使用計算機模擬來模擬四種基于證據(jù)的阿爾茨海默氏癥和癡呆癥非藥物干預(yù)與常規(guī)護理相比進入療養(yǎng)院的可能性。對于每一項，該研究都評估了社會成本、質(zhì)量調(diào)整壽命年和成本效益。模擬中的輸入基于來自醫(yī)療保險、臨床試驗和針對癡呆癥患者家庭的全國調(diào)查的數(shù)據(jù)。

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