達(dá)拉斯，2020年11月16日-根據(jù)今天美國發(fā)表的最新研究，即使與心血管疾病相關(guān)的危險因素得到了最好的控制，與普通人群相比，患有二型糖尿病的成年人仍然有更高的心血管疾病風(fēng)險，這是心臟協(xié)會的旗艦雜志《循環(huán)》。
該中心的第一作者、研究中心的副研究員艾莉森阿里森賴特博士說：“以前的研究表明，如果所有風(fēng)險因素都得到最佳控制，二型糖尿病病患者幾乎沒有或根本沒有心血管疾病或死亡的額外風(fēng)險?！庇鼜厮固卮髮W(xué)的藥物流行病學(xué)和藥物安全性。“我們的團(tuán)隊試圖確定與二型糖尿病患者和沒有二型糖尿病的患者相比，二型糖尿病患者的風(fēng)險因素控制程度如何影響CVD風(fēng)險和死亡率，在，所有風(fēng)險因素都得到最好的控制。”
研究人員使用了兩個來源來分析2006年至2015年的數(shù)據(jù)：臨床實踐研究數(shù)據(jù)鏈接(CPRD)和蘇格蘭醫(yī)學(xué)信息糖尿病(SCI-Diabetes)數(shù)據(jù)集，它們與醫(yī)院和死亡率數(shù)據(jù)相關(guān)。在CPRD發(fā)現(xiàn)了超過101，000名二型糖尿病患者，這與379，000名無糖尿病患者和近331，000名二型糖尿病患者的SCI- diabetes相匹配。
研究人員集中研究了五種心血管風(fēng)險因素：血壓、吸煙、膽固醇、甘油三酯和血糖，并檢查了這些風(fēng)險因素與未來心血管事件和死亡之間的相關(guān)性，這些因素最好控制。此外，他們檢查了心臟和腎臟疾病(心臟和腎臟)是否影響這些聯(lián)系。
他們的分析發(fā)現(xiàn)：
只有6%的二型糖尿病參與者的五個風(fēng)險因素在目標(biāo)范圍內(nèi)。
即使所有五種心血管危險因素都在最佳控制范圍內(nèi)，與非糖尿病患者相比，二型糖尿病病患者的心血管疾病風(fēng)險仍高21%，因心力衰竭住院的風(fēng)險高31%。
在沒有心臟和腎臟疾病的二型糖尿病患者中，高危因素的數(shù)量和心血管疾病事件的風(fēng)險之間有更強(qiáng)的相關(guān)性。
賴特說：“患有二型糖尿病病的人應(yīng)該盡快治療心血管危險因素，不管他們是否患有心血管疾病。”“確實有可能降低二型糖尿病對未來心血管事件的總體影響，尤其是對尚未被診斷為心血管疾病的二型糖尿病患者。”
雖然研究人員指出，這項研究證明了全面控制危險因素的重要性，但未來的研究將探索哪些因素對心血管風(fēng)險的影響最大，因此干預(yù)措施是最重要的。根據(jù)美國心臟協(xié)會的Life's Simple 7，人們通過改變生活方式來達(dá)到理想的心血管健康可以改善的7個危險因素是控制血壓、控制膽固醇、降低血糖、增加運(yùn)動、吃健康食品、減肥和戒煙。
研究人員強(qiáng)調(diào)的優(yōu)勢之一是，研究結(jié)果也可以應(yīng)用于美國人群，因為治療和管理指南與研究的英國人群相似。這項研究的局限性在于，它是一項觀察性研究，使用的基本病歷數(shù)據(jù)可能不完整。因此，數(shù)據(jù)可能無法提供這些患者健康狀況的完整信息。
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