范德比爾特門羅卡雷爾兒童醫(yī)院和范德比爾特兒童健康政策中心的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，田納西州的大多數(shù)嬰兒在出生時(shí)接觸丙型肝炎后不會(huì)接受檢測(cè)，以了解他們是否感染了這種病毒。
在過去的幾年里，孕婦丙型肝炎病毒的發(fā)病率可能是這個(gè)國家阿片類藥物危機(jī)的結(jié)果，這種危機(jī)已經(jīng)大大增加了。
該醫(yī)院兒科助理教授、首席研究員蘇珊洛帕塔醫(yī)學(xué)博士說：“這種增長在很大程度上沒有被注意到?！薄坝捎趦和凶畛Ｒ姷膫鞑シ绞绞谴怪眰鞑ァ趹言谢蚍置淦陂g從母親到嬰兒——孕婦丙型肝炎發(fā)病率的上升表明，對(duì)兒童的公共健康威脅正在出現(xiàn)?！?
這項(xiàng)研究的結(jié)果發(fā)表在《兒科學(xué)》，是參與田納西州醫(yī)療補(bǔ)助的嬰兒回顧性隊(duì)列研究的結(jié)果。研究人員使用出生證明和醫(yī)院/醫(yī)生賬單中的數(shù)據(jù)來審查十年內(nèi)接觸過4000多例病毒的受試者的信息。
結(jié)果令人沮喪。
洛帕塔說，“我們想看看孩子們是否按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了充分的測(cè)試，以及是否有任何因素與測(cè)試率的差異有關(guān)?！薄爸改弦螅邮鼙沃委煹膵雰簯?yīng)在2個(gè)月或18個(gè)月大時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。黃金標(biāo)準(zhǔn)是18個(gè)月測(cè)試一次。”
根據(jù)田納西州的研究結(jié)果：
不到四分之一的暴露兒童接受了測(cè)試。
不到五分之一的暴露兒童接受過全面檢測(cè)。
非裔美國母親所生的嬰兒大約有10%的時(shí)間會(huì)接受檢查。
洛帕塔說：“許多兒童被排除在外，或者沒有根據(jù)醫(yī)療指南進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查?！薄拔覀冋J(rèn)為，當(dāng)兒童達(dá)到18個(gè)月大時(shí)，兒科醫(yī)生不會(huì)考慮圍產(chǎn)期獲得性感染。他們正在尋找發(fā)展的里程碑?！?
這項(xiàng)研究的重點(diǎn)由美國國家藥物濫用研究所資助，旨在了解在懷孕或分娩期間接觸病毒的兒童是否進(jìn)行了適當(dāng)?shù)臋z測(cè)，并確定醫(yī)院和患者水平的因素是否影響了檢測(cè)。
范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心兒童健康政策中心主任、本文資深作者Stephen Patrick博士表示，隨著阿片類藥物危機(jī)持續(xù)蔓延，影響到更多的婦女和嬰兒，應(yīng)更多關(guān)注阿片類藥物危機(jī)的并發(fā)癥，如丙型肝炎。
兒科和衛(wèi)生政策副教授Patrick表示：“迫切需要制定公共衛(wèi)生方法，以確保我們?cè)趹言星爸委煾腥颈透窝椎呐?，在懷孕期間識(shí)別感染的女性，并確保對(duì)所有暴露的嬰兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)?！?
洛帕塔對(duì)確定檢測(cè)率的興趣來自于她與一名前患者的互動(dòng)，這名患者的母親患有阿片類藥物成癮和丙型肝炎，丙型肝炎是肝病最常見的原因。當(dāng)時(shí)，3歲的孩子患有黃疸、丙肝，需要肝移植。
“雖然嬰兒被診斷為新生兒戒斷綜合征(NAS)，即阿片類藥物戒斷綜合征，但他接觸丙型肝炎的情況并未得到證實(shí)。他掉進(jìn)了裂縫里?？吹剿加懈嗡ソ撸屛蚁胱非筮@個(gè)目標(biāo)。研究領(lǐng)域?！?
根據(jù)Lopata的數(shù)據(jù)，有1.85億人(占世界人口的3%)感染了丙型肝炎，在美國，有350萬人感染了這種病毒，這是最常見的血液傳播感染。
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