大阪大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組研究了越南農(nóng)村社區(qū)的粘菌素耐藥菌的傳播情況，發(fā)現(xiàn)腸道中對(duì)粘菌素耐藥的大腸桿菌(CR-E)的患病率非常高，約為70%。這種大腸桿菌是一種非致病菌，所以居民沒(méi)有癥狀，但發(fā)達(dá)國(guó)家檢測(cè)這種大腸桿菌的報(bào)道很少。據(jù)披露，越南居民中多粘菌素耐藥菌的患病率非常高，臨床效果在醫(yī)院環(huán)境中受到嚴(yán)重關(guān)注的多粘菌素耐藥菌在發(fā)展中國(guó)家當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的傳播速度快于預(yù)期。
該團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果發(fā)表在《抗生素化療》雜志上。
粘菌素是1950年發(fā)現(xiàn)的一種古老的抗生素，可以殺死或抑制革蘭氏陰性菌的生長(zhǎng)，如大腸桿菌和銅綠假單胞菌。它是治療多藥耐藥菌的少數(shù)重要抗生素之一，被列為世衛(wèi)組織基本藥物目錄(EML)中的最后一種抗生素。
對(duì)粘菌素的耐藥性主要與染色體突變有關(guān)。雖然其頻率較低，但觀察到一定程度的粘菌素抗性。但突變引起的粘桿菌素耐藥性沒(méi)有轉(zhuǎn)移到其他細(xì)菌種，所以不認(rèn)為是問(wèn)題。然而，2015年，我國(guó)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)可傳播的粘菌素抗性基因(mcr)，它顯示了粘菌素抗性轉(zhuǎn)移到其他細(xì)菌物種的可能性，成為全球關(guān)注的問(wèn)題。這表明攜帶mcr1等耐藥基因的潛在危險(xiǎn)病原體中的基因會(huì)產(chǎn)生超級(jí)耐藥菌，被稱(chēng)為“噩夢(mèng)菌”。這種細(xì)菌對(duì)所有抗生素都表現(xiàn)出耐藥性，甚至最后一種抗生素粘菌素也對(duì)傳染病的治療構(gòu)成了極大的威脅。
抗藥性菌株在發(fā)展中國(guó)家的牲畜和牲畜產(chǎn)品中傳播。研究小組指出，肉類(lèi)中含有抗粘菌素的細(xì)菌，因?yàn)樵侥系纳笫澄镏泻写罅康恼尘亍?
因此，研究團(tuán)隊(duì)調(diào)查了越南地區(qū)黏菌素耐藥菌的流行情況，發(fā)現(xiàn)黏菌素耐藥大腸桿菌(CR-E)在居民(70.4%的居民)的糞便微生物區(qū)系中傳播極高，且CR-E具有可傳播的黏菌素耐藥基因(mcr)。
第一作者Yamamoto yoshimasa說(shuō)：“CR-E攜帶者不會(huì)立即引起健康問(wèn)題，但很明顯，使用無(wú)效抗生素的難治性感染數(shù)量將會(huì)增加，這將成為對(duì)臨床實(shí)踐的巨大威脅。在一個(gè)無(wú)國(guó)界的社會(huì)中，耐藥菌迅速蔓延到國(guó)家和地區(qū)邊界之外，因此有必要加強(qiáng)國(guó)際監(jiān)測(cè)體系，迅速采取預(yù)防措施?！?
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