艾滋病防治是世界上重要的公共衛(wèi)生問題之一。為了實(shí)現(xiàn)到2030年結(jié)束艾滋病流行的目標(biāo),UNAIDS在2014年制定了“90-90-90”的目標(biāo),即90%的艾滋病毒感染者得到診斷,90%的確診艾滋病毒感染者接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,90%接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的人的病毒得到抑制。近年來,創(chuàng)新藥物不斷涌現(xiàn),將艾滋病毒從一種致命疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可以長期管理的慢性病。
10月20日,總部位于美國加州福斯特的Gilead Science在京宣布,其7月31日獲得中國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的抗艾滋病新藥潔膚康(E/C/F/TAF)在中國上市。這種抗HIV-1感染的新藥,也成為首個基于恩曲他濱/普替諾福韋(FTC/TAF)的獲批藥物,捷復(fù)康可用于治療HIV-1感染的成年人和體重超過35 kg的12歲以上青少年,并且沒有已知的與整合酶抑制劑、恩曲他濱或替諾福韋耐藥性相關(guān)的突變。與以往患者每天需要服用多片的治療方案相比,單片可以提供更好的依從性,幫助患者堅(jiān)持治療。
中國科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會傳染病分會副主任委員、中國人民第302醫(yī)院院長王輔生教授表示,雖然我國艾滋病仍處于低流行狀態(tài),但仍是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大威脅和挑戰(zhàn),特別是在一些感染風(fēng)險(xiǎn)相對較高的人群中。2017年男男性行為人群哨點(diǎn)監(jiān)測感染率為7.3%,以中東部省份和大中城市報(bào)告病例為主,凸顯了這一特殊群體艾滋病防控的困境。在每年新增的艾滋病病例中,20-29歲年齡組感染人數(shù)最多。
中華醫(yī)學(xué)會傳染病分會候任主任委員、艾滋病組組長、北京協(xié)和醫(yī)院傳染科主任李太生教授說:“經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟琀IV感染者的壽命可以達(dá)到和普通人差不多的水平。同時,患者還將面臨更多與年齡和治療相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),這意味著在選擇治療方案時,應(yīng)優(yōu)先考慮如何幫助HIV患者保持長期健康。康用于患者的初期治療,可以快速、有效、持久地抑制病毒。臨床試驗(yàn)表明,潔膚康在144周的治療過程中表現(xiàn)出持久的病毒抑制作用,其安全性有望在HIV感染者中得到廣泛應(yīng)用?!?
中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至2017年底,中國新增確診艾滋病病毒感染者約14萬人。近年來,由于篩查范圍擴(kuò)大,確診病例明顯增多;與此同時,接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的艾滋病毒感染者人數(shù)也穩(wěn)步增加。2003年,我國政府開始實(shí)施“四免一關(guān)懷”政策,為所有艾滋病毒感染者提供免費(fèi)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,并在艾滋病防治方面投入大量資源。隨著抗病毒治療覆蓋面的不斷擴(kuò)大,我國艾滋病死亡率從2005年的18.4%下降到2015年的4.6%。
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