觀察性研究表明,少量飲酒可能會(huì)提供與心臟相關(guān)的健康益處,但在 JAMA Network Open 上發(fā)表的一項(xiàng)大型研究中,各級(jí)酒精攝入與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。由麻省總醫(yī)院 (MGH) 和麻省理工學(xué)院和哈佛大學(xué)布羅德研究所的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)發(fā)表的研究結(jié)果表明,飲酒的所謂好處實(shí)際上可能歸因于其他生活方式因素,這些因素在輕度至適度飲酒。
該研究包括 371,463 名成年人——平均年齡為 57 歲,平均每周飲酒 9.2 杯——他們是英國(guó)生物銀行的參與者,這是一個(gè)大型生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)和包含深入遺傳和健康信息的研究資源。與早期研究一致,研究人員發(fā)現(xiàn)輕度至中度飲酒者患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)最低,其次是戒酒者。大量飲酒的人風(fēng)險(xiǎn)最高。然而,研究小組還發(fā)現(xiàn),輕度至中度飲酒者的生活方式往往比戒酒者更健康——例如更多的體育活動(dòng)和蔬菜攝入量,以及更少的吸煙。僅考慮一些生活方式因素會(huì)顯著降低與飲酒相關(guān)的任何好處。
該研究還在一種稱為孟德爾隨機(jī)化的方法中應(yīng)用了最新技術(shù),該方法使用遺傳變異來(lái)確定觀察到的暴露與結(jié)果之間的聯(lián)系是否與因果關(guān)系一致——在這種情況下,少量飲酒是否會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人預(yù)防心血管疾病。“'非線性孟德爾隨機(jī)化'中更新和更先進(jìn)的技術(shù)現(xiàn)在允許使用人類遺傳數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估與不同暴露水平相關(guān)的疾病風(fēng)險(xiǎn)的方向和程度,”資深作者,醫(yī)學(xué)博士 Krishna G. Aragam 說(shuō), MS,MGH 的心臟病專家和 Broad 研究所的副科學(xué)家。
當(dāng)科學(xué)家們對(duì)取自參與者的樣本進(jìn)行此類遺傳分析時(shí),他們發(fā)現(xiàn)具有預(yù)測(cè)更高飲酒量的遺傳變異的個(gè)體確實(shí)更有可能飲酒更多,并且更有可能患有高血壓和冠狀動(dòng)脈疾病。分析還顯示,男性和女性在飲酒范圍內(nèi)的心血管風(fēng)險(xiǎn)存在顯著差異,每周從 0 杯酒增加到 7 杯酒時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加最小,從每周 7 杯酒增加到 14 杯時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加要高得多,每周飲用 21 杯或更多酒的風(fēng)險(xiǎn)尤其高。值得注意的是,研究結(jié)果表明,即使在美國(guó)農(nóng)業(yè)部國(guó)家指南認(rèn)為“低風(fēng)險(xiǎn)”的水平(即
對(duì)麻省總醫(yī)院布萊根生物銀行 30,716 名參與者的數(shù)據(jù)進(jìn)行的額外分析支持了酒精攝入量與心血管風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系不是線性關(guān)系而是指數(shù)關(guān)系這一發(fā)現(xiàn)。因此,雖然減少飲酒量甚至可以使每天喝一種酒精飲料的人受益,但減少飲酒量對(duì)健康的益處可能更大——也許在臨床上更有意義——對(duì)那些消耗更多的人來(lái)說(shuō)。
“研究結(jié)果證實(shí),不應(yīng)建議飲酒來(lái)改善心血管健康;相反,減少酒精攝入可能會(huì)降低所有人的心血管風(fēng)險(xiǎn),盡管程度取決于一個(gè)人當(dāng)前的消費(fèi)水平,”Aragam 說(shuō)。
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