研究人員成功識別了新診斷的克羅恩病 (CD) 兒科患者的生物特征，能夠預測兒童是否會在三到五年內(nèi)出現(xiàn)需要進行大手術(shù)的疾病相關(guān)并發(fā)癥。這項研究的結(jié)果“預測新診斷克羅恩病兒童的復雜病程：一項多中心初始隊列研究”已發(fā)表在《柳葉刀》雜志上。
這項開創(chuàng)性的工作是克羅恩病和結(jié)腸炎基金會“風險分層”研究的結(jié)果，這是針對兒科克羅恩病患者完成的最大的新發(fā)研究。這是一項多中心研究計劃，由 25 家美國機構(gòu)和 3 家加拿大機構(gòu)以及 1,112 名接受診斷的 CD 兒童組成，其中 913 名納入已發(fā)表的研究中。在 28 個研究中心中，有 4 個位于亞特蘭大——埃默里大學、佐治亞理工學院、亞特蘭大兒童醫(yī)療保健中心和兒童消化保健中心。這項研究的目的是確定需要手術(shù)的兒科克羅恩病 兩種最常見并發(fā)癥(狹窄性和穿透性疾病)的可測量指標。
狹窄，也稱為纖維狹窄，其特征是纖維化疤痕組織的堆積，導致腸壁增厚和腸道狹窄。穿透性疾病是持續(xù)炎癥擴散到腸壁之外的結(jié)果，導致形成瘺管、腸道與其他器官之間的異常連接。穿透性并發(fā)癥還可能導致瘺管部位形成膿腫。
“25% 的克羅恩病患者占并發(fā)癥、住院、手術(shù)和醫(yī)療保健費用的 80%。RISK 的目的是在診斷時搶先識別這 25% 的患者，”埃默里大學醫(yī)學博士 Subra Kugathasan 校長研究者和論文的主要作者。 “通過對基線基因表達、免疫反應性和腸道細菌的研究，我們已經(jīng)確定了能夠在診斷時預測狹窄和穿透性疾病的獨特生物特征。在分析了數(shù)百萬個生物和臨床數(shù)據(jù)點后，RISK 生成了復合風險分層模型。”
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