倫敦大學(xué)學(xué)院研究人員領(lǐng)導(dǎo)、瑪麗·居里資助的一項(xiàng)新研究表明，臨床醫(yī)生通常使用一種簡單的方法來幫助識別可能已接近生命最后一年的患者，但這種方法常常不準(zhǔn)確。
“驚喜問題”的開發(fā)是為了識別那些可能受益于姑息治療的患者。它通常要求臨床醫(yī)生考慮以下問題：“如果該患者在未來 12 個月內(nèi)死亡，您會感到驚訝嗎?”
這項(xiàng)研究由倫敦大學(xué)學(xué)院瑪麗·居里姑息治療研究部的研究人員進(jìn)行，發(fā)表在《BMC Medicine》上，研究了 26 項(xiàng)之前發(fā)表的研究，其中包括臨床醫(yī)生在 10 年間使用“驚喜問題”做出的 25,718 項(xiàng)預(yù)測。
研究結(jié)果表明，預(yù)測的準(zhǔn)確性差異很大，臨床醫(yī)生往往會高估他們認(rèn)為會死亡的人數(shù)。超過一半(54%)預(yù)計將在特定時間內(nèi)死亡的人的壽命比預(yù)期的要長。
臨床醫(yī)生對三分之一的死亡患者做出了不準(zhǔn)確的預(yù)測。總體而言，四分之一(25%)的案例是錯誤的。
然而，臨床醫(yī)生更擅長確定哪些患者會存活，而不是哪些患者會死亡。其中 84% 的情況是準(zhǔn)確的。
有一些證據(jù)表明，驚訝問題在癌癥患者身上使用時比患有其他疾病的患者更準(zhǔn)確(準(zhǔn)確率分別為 79% 和 72%)，這支持了癌癥診斷患者的疾病軌跡更可預(yù)測的觀點(diǎn)比其他疾病。
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