關于感染性休克護理措施,感染性休克這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、嚴重全身性感染(severe sepsis)及感染性休克(septic shock)是ICU患者的首要死亡原因[1, 2],住院病死率高達30 – 50% [3, 4]。
2、全球拯救全身性感染運動(surviving sepsis campaign)先后于2004和2008年發(fā)布了嚴重全身性感染與感染性休克的治療指南[5, 6],近期更新的2012年指南再次對全身性感染與感染性休克的某些關鍵診治措施提出了重要的修改意見[7]。
3、 那么,更新后的指南究竟留給我們什么樣的思考? 一.定義更新,疑義猶在 新指南有關全身性感染的診斷采用2001年共識會議制定的標準(表1)[8]。
4、提出這一診斷標準的目的之一在于糾正1992年共識標準存在的敏感性高但特異性差的問題[9],通過引入新的指標(分別為一般指標、炎癥指標、血流動力學指標、器官功能不全指標及組織灌注指標),旨在提高診斷的特異性。
5、但是,這一診斷標準缺乏臨床可操作性。
6、一方面,共識標準未能說明診斷全身性感染應當符合上述五類標準中的幾類,另一方面,也未能說明在某類指標中需要滿足幾項表現(xiàn)。
7、例如,上呼吸道感染患者體溫> 38.3°C,能否診斷全身性感染?如果答案是肯定的,其實與1992年的共識標準并無區(qū)別,甚至更為敏感且缺乏特異性。
8、如果答案為非,那么還需要滿足什么標準?如果需要同時滿足上述五類標準,就意味著患者應當具有器官功能不全及組織灌注不足的臨床表現(xiàn)。
9、此時,不僅符合全身性感染的診斷,同時也可以診斷嚴重全身性感染甚至感染性休克。
10、事實上,2001年共識標準發(fā)布十多年來未能在臨床得到普遍使用,相信與上述因素不無關系。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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