在美國，超過3000萬人錯(cuò)誤地認(rèn)為自己對(duì)青霉素過敏——這導(dǎo)致了數(shù)百萬美元的額外醫(yī)療費(fèi)用、使用更強(qiáng)效抗生素導(dǎo)致的不良副作用以及危險(xiǎn)的耐藥感染風(fēng)險(xiǎn)。
喬治亞大學(xué)藥學(xué)院臨床副教授克里斯托弗m布蘭德(Christopher M. Bland)說，給青霉素過敏的人回答一份簡單的問卷，必要時(shí)再回答，可以糾正這種誤解，消除對(duì)公眾健康的威脅。用于青霉素過敏皮試或PAST。
布蘭德說：“很多情況下，我們不用通過問卷?！薄拔覀儼l(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者認(rèn)為過敏反應(yīng)其實(shí)只是一種副作用，可能已經(jīng)發(fā)生過一次，以后可能再也不會(huì)發(fā)生了。患者告訴我們，他們吃了幾年青霉素后頭暈或惡心，或者他們的父親對(duì)青霉素過敏，所以他們認(rèn)為自己也過敏?！?
布蘭德說青霉素可能不是罪魁禍?zhǔn)?，但?jīng)常被指責(zé)。他說，即使是對(duì)青霉素過敏的人，今天也不再過敏了。五年后，這項(xiàng)研究表明，對(duì)青霉素有過敏反應(yīng)(如蕁麻疹、喘息、氣短或過敏反應(yīng))的人中，有一半不再過敏。他說，到了10年，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)躍升至80%。
在最近于華盛頓特區(qū)舉行的國際傳染病會(huì)議上，布蘭德和他的同事在IDWeek上的一項(xiàng)研究中，展示了在接受UGA藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的采訪后，患者記錄中消除了多少青霉素過敏。
布蘭德說：“我們只需要通過問卷調(diào)查，就可以立即將認(rèn)為青霉素過敏的人數(shù)減少20%。”“我們藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生只有通過獲取詳細(xì)的病史才能揭示很多患者的過敏反應(yīng)。”
盡管美國傳染病學(xué)會(huì)建議推廣青霉素過敏的評(píng)估，以消除那些不過敏的人的病歷上的這一標(biāo)簽，但大多數(shù)使用PAST來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的研究都是在由訓(xùn)練有素的過敏專家提供的學(xué)術(shù)醫(yī)療中心進(jìn)行的。
圣約瑟夫/坎德勒衛(wèi)生系統(tǒng)傳染病臨床藥師、薩凡納UGA藥學(xué)院副教授布蘭德和布魯斯瓊斯表示，這是不必要的，員工無需經(jīng)過過敏專家的專門培訓(xùn)就可以在醫(yī)院就業(yè)。他們正在與全國50多家醫(yī)院合作，分享最佳實(shí)踐，以便能夠?qū)嵤┻^去，并更新醫(yī)療記錄。
在一項(xiàng)由研究資助的研究中，布蘭德和瓊斯發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為自己對(duì)青霉素過敏的患者接受了PAST測試，青霉素是最有效、副作用最小的抗生素。
這些發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《傳染病開放論壇雜志》上。與坎德勒醫(yī)院的護(hù)士合作，他們發(fā)現(xiàn)皮膚測試可以在社區(qū)醫(yī)院環(huán)境中安全進(jìn)行。當(dāng)訓(xùn)練有素的護(hù)士在醫(yī)院進(jìn)行皮膚測試時(shí)，研究中100名病歷中對(duì)青霉素過敏的患者中有98名對(duì)抗生素不過敏。
這使得大多數(shù)患者能夠立即更換青霉素類抗生素，這通常更安全、更便宜，改善了結(jié)果并減少了不良反應(yīng)。這是聯(lián)邦抗菌藥物管理計(jì)劃的目標(biāo)，該計(jì)劃要求醫(yī)院確保僅在必要時(shí)使用抗生素。
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